间质性肺炎(interstitial pneumonia)是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，间质性肺炎不会传染，但会存在遗传性因素。倘若患者病变后，会对患者的肺间质、毛细血管内皮细胞、肺泡腔、肺泡上皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织等侵犯，导致患者机体丧失肺泡-毛细血管功能，出现肺间质性纤维化，患者同时还会出现呼吸困难等症状，从而降低患者的的生命质量，严重的还会危及患者的生命。想要提升老年人间质性肺炎患者的生活水平以及生活质量，需要对老年人间质性肺炎患者实施手术治疗，目前药物治疗是目前为止最主要的治疗方式。为此，本文对在我院进行治疗的老年人间质性肺炎的患者为研究对象，探索药物联合肺康复治疗法的应用效果。

　　资料与方法

　　1.一般资料

　　选择在我院进行治疗的48例老年人间质性肺炎的患者为研究对象，将患者根据住院时间平均分为两个组，即试验组与观察组，每组患者均为24例，两组患者的年龄、病程及性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2.排除与纳入标准

　　①全部患者通过CT检查后确诊，且所有患者症状均符合间质性肺炎的诊断标准。②且所有患者及家属知晓此次研究并参与实验。③此次研究已经通过医院伦理委员会批准后实施。④老年人间质性肺炎患者不存在因为环境或者药物性侵入。

　　3.治疗方法

　　给予观察组的24例老年人间质性肺炎的患者进行泼尼松(0.75mg/(kg·d))、硫锉嘌呤(50mg/d)、乙酰半胱氨酸(600mg)、吡非尼酮(0.4g)等药物进行治疗。硫锉嘌呤的用量每两个周需要增加25mg，但是不能超过150mg/d，泼尼松的用量需要每4隔周降低5mg，乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮片每天三次，需要不间断治疗30天。

　　给予试验组的患者在观察组患者相同药物治疗的同时给予肺康复治疗，具体方法如下：

　　首先，医务人员需要每天为患者补充1.7g/kg的蛋白质，补充蛋白质的主要目的是为了提升老年患者的机体营养。

　　其次，医务人员还每天为老年患者进行低剂量的吸氧治疗。

　　再次，因老年患者发病情况同，病情不同，作为医务人员来说还需要根据不同患者的病情以及发病情况，给予正确的护理方式，并向每位老年患者讲述护理方式，并教于患者正确的自我护理方式。

　　第四，在治疗期间，每一位医务人员应当耐心的为患者答疑解惑，不能出现不耐烦或者应付的心态，让患者正确的认识疾病，正视疾病，并树立战胜疾病的信心。

　　第五，指导老年患者进行正确的肢体锻炼，叮嘱老年患者按时按量的按照医生的医嘱用药，如果患者的病情反复，应当提醒患者应先卧床休息，不能下床运动，更不能熬夜。

　　第六，时刻观察每一位老年患者的病情，如果患者的病情比较稳定，可以嘱咐患者可以进行适当的锻炼，可以下床行走，治疗15天后，医务人员可以搀扶患者进行高抬腿和爬楼等练习，但不要运动过量。

　　最后，医务人员应当在护理期间观察老年患者的兴趣爱好，并主动与患者聊天，然后根据每位患者的实际情况制定运动计划。

　　4.观察指标

　　观察两组老年的临床效果，无效：患者症状没有改善，病情加重，活动受到限制。有效：患者症状基本好转，病情基本痊愈，活动受到轻微限制。显效：患者症状消失，病情痊愈，不限制活动。

　　记录患者的肺功能指标，如FVC、FEVI、PEF等。根据MMRC对患者的呼吸情况进行评分，患者呼吸困难分数越高，0~4分。

　　对老年患者6min步行距离进行测量，测量次数控制在2次以内，以最长距离为准。

　　讨论

　　间质性肺炎(interstitial pneumonia)是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，间质性肺炎不会传染，但会存在遗传性因素。其病变的部位主要发生在机体肺泡和周边组织的支撑结构部位，其病变的部位会逐渐的向肺泡实质和细支气管等部位侵入。如果老年人的呼吸系统的运行发生问题，那么就会出现肌肉萎缩等情况的发生，从而导致老年患者出现呼吸耐力降低和呼吸力量降低等现象的产生，老年人健康的呼吸状态消失，随之而来的是老年人胸壁弹性降低现象的产生。这种情况的发生会使得老年人肺部顺行性反应的出现，老年人的肺功能也会出现问题，从而发生间质性肺炎疾病的出现。如果老年人发生间质性肺炎并确诊后，他的免疫力功能会明显降低，且肺部功能还会伴随纤维化现象的发生，从而提升老年人间质性肺炎疾病的难以掌控现象。

　　我们在对老年人间质性肺炎患者治疗的过程中发现了几款疗效比较好的药物，主要有以下四种，依次是，第一种药物名为硫锉嘌呤(Azathioprine)，该药物是一种有机化合物，这种药物是免疫抑制剂，患者服用后可以对患者的淋巴细胞进行控制，防止因为淋巴细胞数量问题导致的疾病产生。不仅如此，硫锉嘌呤还可以阻碍患者机体内免疫复合物在肾脏器官中发生沉积，防止因为药物残留导致对患者的肾脏器官产生侵害，不仅如此，还可以降低患者出现炎症反应，从而提升患者的临床效果。

　　第二种药物名为乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)，该药物是一种有机化合物，主要用作黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。该药物中有大量的疏基，可以把患者痰液中的糖蛋白多肽链内的二硫键阻断，让患者体内的痰液不能出现粘滞性现象的发生。不仅如此，乙酰半胱氨酸的服用还可以帮助患者体内粘痰的溶解，让患者轻松地将痰液排出。在临床中患者服用该药物可以轻松地将脓性痰液或白色痰液轻松排出体外。

　　第三种药物为泼尼松，又名强的松，是一种有机化合物，是糖皮质激素类药物，这种药物可以抗炎症、抗过敏，疗效显著，该药物可以帮助患者机体内结缔组织增生的发生，然后对患者机体内的毛细血管壁和细胞膜的通透性进行控制，可以有效地控制患者炎性物质的外渗。不仅如此，泼尼松还可以对组胺物质和其他毒性物质的释放进行控制，降低患者的抗炎效果、抗毒效果、降温效果以及抗休克效果。

　　第四种药物名为吡非尼酮(PFD)，该药物的抗炎效果最佳，该药物可以帮助患者机体内促炎因子表达进行调整，其作用巨大。

　　通常情况下，老年患者发生间质性肺炎后的基本症状为呼吸困难，这是因为老年患者肺部溶剂降低，体内诸多粘性痰液或者白色痰液不能顺利排出。因此，在对老年人间质性肺炎患者进行临床治疗的过程中可以运用硫锉嘌呤、乙酰半胱氨酸、泼尼松、吡非尼酮这四个药物，治疗效果显著。通过相关实验后，试验组的临床指标、临床效果显著，总体治疗效果高于观察组。因此，这就表明了老年人间质性肺炎在临床治疗的过程中如果仅仅使用药物治疗法，其效果没有药物联合肺康复治疗法的效果明显，药物联合肺康复治疗法可以明显的转变患者机体的临床症状。

　　给予老年人间质性肺炎进行药物联合肺康复治疗法有三大优点。第一：为可以提升老年患者机体营养的摄入量，从根本上提升患者机体自身的免疫力，让老年患者可以抵抗细菌和病毒的入侵。第二：因为老年人间质性肺炎患病过程中会出现胸闷气短等症状，为给予患者低剂量的吸氧可以有效地改善患者呼吸困难的症状。第三，老年患者患病后情绪降低，护理人员密切观察患者后在第一之间与患者交流，降低患者负面情绪，提升治疗配合度，让治疗效果达到最好。最后，医务人员还可以让患者主动训练，如老年患者不愿运动，医务人员可以主动搀扶患者进行被动训练，帮助患者再最短的时间内恢复肺部功能，帮助患者提升自身免疫力，为早日出院、恢复健康、提升生活质量奠定基础。