大部分做过手术的人都知道，手术之前需要先进行麻醉，根据手术方式及自身情况的差异，适合的麻醉方式也不同。通常来说，全身麻醉的患者在手术中处于类似于“睡眠”的意识丧失的状态，既不会在手术期间感觉到疼痛，也避免了心理上的恐惧。大部分人对全麻期间手术过程没有记忆，因此认为全身麻醉就是让自己在手术室里睡了一觉，这种认识比较片面。为了加深大家对于全身麻醉的认识，我们通过这篇文章，带领大家深入了解和认识全身麻醉。

　　麻醉的严谨性，并不仅仅表现在手术阶段，手术前后也需要医护人员进行充足的准备和监护，才能保证麻醉的安全。和其他临床诊疗一样，麻醉也有严格的临床规范，同时也有一定的风险。临床上，麻醉医生会根据临床规范，结合患者的身体状况和意愿，在衡量患者的风险获益的情况下，选择比较适合患者的麻醉方式。一般来讲，麻醉分为麻醉准备、诱导、维持、苏醒等阶段，都需要医护人员认真对待。

　　在麻醉前准备阶段，麻醉医生会对患者进行术前访视，了解患者的病情和身体状况，对患者接受麻醉可能出现的风险进行综合评估。一般择期手术的术前访视时间会在手术前一天，除了常规病情了解之外，麻醉医生会告知患者特殊的准备事宜，如药物服用、禁饮、禁食等。当然，如果患者目前情况不适合接受麻醉，麻醉医生会建议延期手术，接受进一步的内科治疗和术前准备，以降低患者的风险。患者和家属也需要如实回答麻醉医生询问病情的相关问题，同时可以向麻醉医生咨询麻醉相关事宜，如有不同的想法或意见也需及时提出。通常麻醉医生完成评估之后，会制定最适合患者的麻醉方案和术中、术后镇痛方案，并且告知患者(或授权委托人)麻醉相关风险，与患者(或授权委托人)签署麻醉知情同意书。

　　在麻醉诱导和维持阶段，患者进入手术室之后，麻醉医生和手术医生、手术室护士会和患者一起再次对患者身份信息、术前准备事项、手术部位等进行仔细的核查。同时医务人员需确认抢救物品、药品等准备就绪，并根据患者病情和手术需要，对患者的血压、心率、呼吸、心电图等做好监护，一般情况下，还需要给患者预先吸氧，才能开始进行麻醉。通常情况下，麻醉医生会通过静脉注入或是吸入麻醉药物的方式开始麻醉诱导，使患者从清醒状态逐渐进入类似于深度睡眠的麻醉状态。患者进入麻醉状态之后，麻醉医生会通过面罩通气、气管插管等适合患者病情和手术要求的方式帮助患者呼吸。大多数手术的全身麻醉需要使用药物暂时中断患者的自主呼吸而使用麻醉机完全控制患者的呼吸，以确保患者在手术过程中能够有足够的氧气供应和二氧化碳排除。一般情况下，只有顺利完成了麻醉诱导，且确认患者建立了有效的抢救和监护(有些监护是有创的，可能会在麻醉状态下完成)通道，安全有了保障之后，才能开始进行手术。在整个麻醉过程中，麻醉医生都会时刻关注患者的血压、呼吸等生命体征，避免在麻醉过程中发生意外，同时，还要关注患者的麻醉深度，与外科医生进行良好的配合，根据手术需求和患者反应、手术时间等调整麻药剂量。如果患者在手术过程中出现特殊情况，例如大出血或是过敏反应，麻醉医生需要快速做出反应进行抢救。“只有小手术，没有小麻醉”，整个手术过程中，麻醉医生需要保证全身麻醉的患者安全、舒适、无痛，顺利度过手术阶段。

　　手术结束的时候，进入了麻醉苏醒阶段，麻醉医生将会有计划地停止注入或吸入麻药。患者在体内麻醉药物代谢之后也会慢慢醒来，逐渐恢复意识以及呼吸和活动能力。麻醉医生和其他医护人员将会等到合适的时机将患者唤醒，同时可能需要一些药物来帮助患者更好、更快的恢复。通常来说，患者达到意识清楚、能够靠自主呼吸保证氧气供应、生命体征平稳等各项拔除辅助呼吸装置(如气管导管)的条件之后，就能拔除这些装置;特殊情况可能需要保留这些装置以保证患者安全，进一步治疗和观察之后再行拔除。之后，患者还需要在手术室或者麻醉复苏室进行一段时间的吸氧和观察，等到麻醉医生全面评估患者，达到离开手术室或麻醉复苏室的临床标准之后，才可以离开手术室。

　　部分人对于全身麻醉抱有怀疑和疑虑的心态，认为手术中使用全身麻醉会影响智力，因此很多患者不愿意选择全身麻醉。其实，如今手术中使用的麻醉药品已经经过了优化，可以实现快速起效和代谢，只要由专业的医生正确的使用并且得到的有效的监护和处置，一般不会发生严重不良反应。尤其是青壮年患者更不需要担心全身麻醉药物会影响精神状态和智力，正常情况下麻醉药物在手术结束后将会很快代谢，不会产生后遗症。不过婴幼儿、老年人或是合并了心脏、肺、肾脏等脏器疾病的患者，麻醉手术的风险较前者有所增加，需要专业的医护团队进行实施来保证安全，毕竟需要手术和全身麻醉的患者通常患有某种需要治疗的疾病，其诊疗过程受到多种复杂因素的影响。