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健康从“心”做起——心电图科普知识
2023-12-22 23:36:43
作者:罗利红
作者单位:成都市第四人民医院

  心电图作为临床常见的体检项目,具有简单、方便、快速、廉价等优点,现已广泛应用在冠心病、急性心肌梗塞、心肌缺血、心肌炎与心肌病等心血管疾病的诊断中。考虑到许多人缺乏对心电图检查的了解较少,未能意识到该检查的重要性,本文将对相关知识进行一一科普。

  什么是心电图?

  心电图是利用心电图机上的电极片,在人体表面收集心脏产生的电学活动,经过处理后转化为可视图形的一种技术,可有效反映出受检者心脏的电活动规律。心电图纸上的每一段图形变化,分别对应心脏的每一步心脏活动,从窦房结发放冲动、激发心房收缩、舒张,到最后心室收缩、舒张,都在心电图上有对应的波形变化,所以它对于心脏疾病的诊断,有一定提示作用。

  心电图检查的注意事项有哪些?

  1.检查心电图的时候,患者一定要保持情绪稳定,不可大悲大喜,因为候情绪激动会对检查结果有直接的影响,若有负面情绪,需平复心情,不要有恐惧感。

  2.受检者应在检查前一天要保证充足的睡眠,避免进食过饱,不宜空腹,不宜吃冷饮、不宜吸烟、心情平静,若有需要,可平静休息20分钟,以保证心率稳定在较正常的状态。

  3.检查时要穿便于露出前胸的衣服,所以女生最好不要穿连体裙及连体裤,选择上下分体容易穿脱的衣服,尤其是在冬季,还要避免出现紧张的情绪。

  4.受检者身上应避免佩戴金属的物品,以免导致检查的结果出现异常。

  5.若受检者之前已经有心电图的异常,再次进行心电图检查时,建议携带之前的报告,便于医生了解病情。

  6.如果进行普通心电图未能明确诊断,建议进行24小时的动态心电图检查,患者要穿比较容易穿脱的衣服,且24小时内不要洗澡,避免把电极片扯掉。

  7.因为肌肉活动都会产生生物电,所以检查时需要平卧且全身肌肉放松、呼吸平静、保持安静,切勿讲话或移动体位。

  心电图检查适用人群

  1.健康人群。健康体检人群及特殊职业人群(如运动员等),初步筛查是否有心脏相关疾病;备孕及妊娠期妇女,做心电图是为了筛查心脏是否存在潜在病变,尽早评估及预防。因妊娠后期心脏负荷会加重,可能会引起妊娠期心脏病;各种侵袭性检查需静脉麻醉前;压力较大、休息不足的人群。

  2.有心脏疾病症状及病史的人群。有心前区不适(如胸闷、心悸、气短、胸痛)等症状的人群;心脑血管病患者;有先天性心脏病及其他心脏病病史等病人;安装心脏起搏器的患者。

  3.其他疾病患。各类手术的术前评估;发热、感染等病人,无论年龄大小,应及时做心电图检查,尤其是心肌酶检查有异常增高的人群,以排除心肌炎等病变;胃肠道及肾脏疾病的患者,无论年龄大小,也应及时做心电图检查。

  4.参加各种药物试验的人员。

  心电图检查的主要用途

  1.检查心电活动是否有异常,帮助诊断各种心律失常。

  2.帮助诊断无症状性心肌缺血、心肌梗死,心肌炎,心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。

  3.帮助诊断心房、心室肥厚扩大。

  4.评估药物对心脏的不良影响。例如洋地黄、奎尼丁等,用药过程中如影响心脏,心电图可及时反映。

  5.提示电解质紊乱,例如血钾过高过低等。

  6.检查起搏器等心脏植入机械装置是否正常工作。

  7.监测高危患者的心脏健康状况。高危患者包括:患有高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病和早期心脏病家族史者,这些人群患心脏病的风险较高,因此需要定期监测。

  常见心电图检查有哪些

  1.一般心电图。一般心电图最简单、最快捷、最经济,可以了解受检者当时的心电图情况,判断有无心肌缺血、心肌梗死、心律失常。

  2.动态心电图。对于到医院时胸痛发作已经过去,或者经常夜里发作,干活时、走路时发作的病人,而且一般心电图查不出问题的病人,动态心电图是较好的选择。因为,这种心电图可以24小时对你的心电图进行记录,可以反映你一天一夜的心电情况,对疾病的诊断率较一般心电图高。

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