疝气是一种常见的外科疾病,治疗疝气的办法也是多种多样,手术是治疗疝气的常见手段,疝气手术后一定要重视手术护理,加快患者的康复速度。
什么是疝气?
疝气指的是在人体中某个脏器或者是组织离开了原本的位置进入到另一部位。常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝等。在临床中常表现为在腹股沟区可以看到并且摸到明显的肿块。如果因为某种原因疝内容物不能回复可能会引起嵌顿疝,长时间不进行处理的话会造成组织的缺血、坏死甚至引起患者感染性休克,需要到医院及时就医。
疝气的发病原因
疝气的病因有很多,无论是男性还是女性,成年人或者是婴幼儿,都有可能出现疝气,比如咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、婴儿过度啼哭等因素都可能引发疝气。
疝气手术前护理
如果是疝块比较大,或者是年老体弱伴有其他严重疾病暂时不能进行手术的患者,需要减少日常生活中的活动量,尽量卧床休息,并且在手术前需要加强腹壁肌肉的锻炼,练习卧床排便和使用便器。在患者手术前两周需要戒烟,服用阿司匹林的患者在手术前7天需要停药,抗凝治疗的患者在手术前需要根据医嘱停药或者是使用合适的拮抗药。便秘的患者在手术前一天晚上需要灌肠,清除肠内积粪,避免在手术后腹胀或者是排便困难。在手术前需要完成阴囊以及会阴部位的皮肤准备,如果发现有毛囊炎等炎症的情况,在必要的时候需要暂停手术。病人在进入到手术室之前,需要进行排尿,避免在手术的过程中误伤膀胱。
疝气手术后护理
1.术后活动
在疝气手术后应当采取平卧位,可以适当的在膝下垫一个软枕,这样可以使髋关节微屈,降低腹股沟区切口张力,减少腹腔内压力,有利于切口愈合,减少患者伤口的疼痛感。次日可以采用半卧位,在手术卧床期间需要鼓励患者在床上翻身和活动肢体,在手术后3-5日后病人可以离床进行活动。如果是采用无张力疝修补术的患者在手术后当日或者是次日就可以下床活动,年老体弱、复发性疝、巨大疝的患者可以适当推迟下床活动的时间。
2.饮食护理
需要根据麻醉的方式以及病人的具体情况对患者进行饮食指导,如果患者没有恶心、呕吐的情况,在局部麻醉下进行无张力疝修补手术的患者在术后可以进食一些柔软的食物。如果是经腹腔镜疝修补手术的患者在术后的6-12小时之内在饮食上可以少量的饮水或者是吃一些流质的食物,之后逐渐恢复饮食。行肠切除吻合术的患者在手术后需要禁食,并且等待患者肠功能恢复后再正常饮食。
3.防止腹内压增高
患者在手术之后需要注意保暖,避免或者由于受凉而引起咳嗽,患者在咳嗽的时候最好要用手掌进行按压,保护切口,降低由于震动而引起的切口疼痛。患者在术后需要保持排便通畅,如果是便秘的患者需要适当的进行药物排便,避免用力排便。如果是因为麻醉或者手术刺激而引起的尿潴留患者,可以肌肉注射氨甲酰胆碱或者是针灸,这样可以促进膀胱平滑肌收缩,在必要的情况下需要导尿。
4.预防切口感染
切口感染是引起疝复发的主要因素之一,如果患者或者家属发现了切口感染的现象,需要尽早处理。患者家属在日常需要注意患者的体温和脉搏变化,观察患者的切口有无红肿、疼痛、血肿等情况。患者在手术后的切口一般情况下不需要加沙袋进行压迫,如果患者存在切口红肿的情况下需要适当加压,并且保持切口敷料干燥清洁,及时更换。如果患者切口出现感染的情况需要结合医嘱适当的使用抗生素进行治疗。
结语
疝气手术的护理十分重要,家属和医护人员需要在多个角度对患者进行手术护理,为患者营造一个良好的护理氛围,帮助患者早日恢复到正常生活。