鼻腔异物是指鼻腔中出现了外来物质，是临床常见疾病。儿童由于年龄小，身心发育不成熟，对事物的好奇心重，喜欢将东西放入口腔、鼻腔，引起各种意外事件，危害儿童的健康安全。文章主要就小儿鼻腔异物的预防和急救指南展开科普。

　　小儿鼻腔异物的常见类型有哪些?

　　①昆虫类异物：常见的昆虫类异物有蝇蛆、蜈蚣，蚰蜒、蚊、蚁、蚂蟥、蛔虫等误人鼻窍。例如儿童饮用生水，蚂蟥随水误入鼻咽，进据鼻腔。

　　②植物类异物：常见的植物类异物有瓜豆果核、花生玉米，多为家庭食物，在家中随处可见，如果没有妥善保存，容易被儿童拿来玩耍，玩耍时不小心将其送入鼻内。

　　③非生物性类异物：如包糖纸、小圆珠子、玩具零件、杂品碎块、橡皮擦小块、粉笔头、圆珠笔或铅笔塑料套等，儿童因好奇将其自塞鼻内，成为异物。又可由于跌打损伤、战伤爆炸，留下玻璃碎屑、砂石、弹片等非生物性异物于鼻及副鼻窦内。昆虫性异物入鼻，常有骚动爬走，塞、痒、衄、痛，促使早期觅人就医。

　　小儿鼻腔异物的预防措施有哪些?

　　①家长需要督促儿童养成良好的卫生习惯，不能随意将东西放入口腔、鼻腔，吃饭时也要少说话，避免将食物吸入鼻腔中。尤其是学龄前儿童，需要做好家中物品的管理，不能将食物、玩具放在儿童能够拿取的地方，也要少带儿童到卫生环境不佳的场所，强调儿童不能喝生水，避免各种动物进入鼻腔中。

　　②学校与社区需要加大宣传力度，普及鼻腔异物的危害，提高儿童的重视度，避免不良行为的发生。如果发现儿童出现不明原因的鼻塞、脓性鼻涕、鼻出血、异味等症状，需要警惕鼻腔异物的发生，及时带儿童到医院就诊。

　　小儿鼻腔异物的急救措施有哪些?

　　①家庭急救措施：家长们发现儿童出现鼻腔异物时，不要过度紧张焦虑，也不要打骂儿童，避免儿童哭闹使得鼻腔异物进入气管，引起窒息的情况。如果异物较小，可以用手压住儿童无异物的鼻孔，让儿童用力擤鼻，促使异物排出。如果儿童的年龄较小，可以用棉签或纸条刺激鼻粘膜，让儿童打喷嚏，以便喷出异物。家长最好不要随意使用夹子取出异物，以免操作不小心引起的意外情况发生。

　　②医院急救措施：如果异物较大或位置过深，应该及时待儿童到医院处理。医生可以根据异物的形状与材质，采取不同的处理方式。例如对于纸团异物，可以使用止血钳、镊子夹出，夹出时需要夹紧异物，避免异物滑脱。对于轻型塑料可以使用吸引器吸出，需要选择合适规格的吸引头。对于豆类异物，可以使用异物钩取出。总体来说，需要根据异物特点选择合适的取出方式。例如儿童在玩玩具时，将玩偶的纽扣电池，误塞进鼻腔，因担心家长责骂不敢告知。之后的3~4天内，该儿童出现流涕、喘气声增大等症状，家人以为是感冒，待儿童到诊所就诊，诊所判断为鼻炎，开具药物使用数天后，该儿童的症状没有好转，因此家长及时带患儿至医院就诊。通过鼻内镜检查发现，该儿童的一侧鼻腔中存在异物。询问患儿得知，他不小心加工纽扣电池塞入鼻腔。因此在鼻内镜下进行异物取出术。但在取出后发现，由于电池金属外壳破裂，电池内的强腐蚀性液体泄漏，导致患儿的鼻中隔穿孔。此外，在取异物时，需要家长积极配合医生的操作，做好儿童的安抚工作，确保儿童的头部直立或前倾，要避免后仰，预防异物从鼻孔进入气管、食管。

　　总结

　　鼻腔异物在儿童中的发生率较高，尤其是学龄前儿童，因为儿童的好奇心重，喜欢将各种东西放入鼻腔，导致鼻腔异物发生。家长如果没有及时发现，可能导致多种问题的发生，因此需要有效预防和处理，从而避免风险事件的发生。