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急诊科知识你都清楚了吗?
2023-12-22 00:22:33
作者:马珂
作者单位:临沂市兰陵县人民医院

  急诊是医院的重要救治形式,针对急、危、重的患者进行救治,在进入急诊室后不会根据先来后到的顺序进行救治而是根据疾病和突发状况的病情症状进行分级救治。一般发病突然、病情变化快的情况属于急诊救治范围,为赢救治时间和挽救生命的进行快速且有针对性的救治过程。因此急诊的救治讲究时间观念。

  在进入急诊室后一般由护士或医生根据病情和症状判断其救治顺序,给病人分发分诊纸,红色分诊纸是一级濒危病人、二级危重病人,医生和护士会第一时间救治;黄色分诊纸为三级急症病人,医生会次之处理;绿色分诊纸为四级非急症病人,会在急诊的最后处理。大部分医院都会设有急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇产科、急诊眼科、胸痛中心等。在不同急诊病人到达急诊室后。医生会根据病人的疾病和疼痛部位急症状判断属于哪个科室从而进行针对性救治,在最短时间内达成症状缓解。

  常见的急性疾病

  一般常见的急诊病人都会伴有一下疾病,如心肌梗死、脑卒中、呼吸系统急性感染、消化系统急性感染、急性过敏反应、急性肾功能衰竭等。

  1.心肌梗死

  心肌梗死是病人的冠状动脉血液阻塞或流动不畅造成的心肌缺血,则会引发急性心脏病,常见症状有胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。

  2.脑卒中

  又称“脑中风”,是记性脑血管疾病,由于脑补血管突然破裂或血管堵塞导

  致血液不能顺畅的到达大脑,导致的脑组织损伤,这包括缺血性卒中和出血性卒中。一般表现为头晕、头痛、失去语言能力、肢体手脚麻木等。

  3.呼吸系统急性感染

  这属于呼吸系统常见疾病,其症状主要有咳嗽、咳痰、发热等。基本是以病

  原体为病毒感染引发一系列的呼吸道疾病,严重的可以威胁生命安全,如支气管炎、新冠肺炎等。

  4.消化系统急性感染

  这属于消化道系统的疾病,一般在胃部和肠道引发感染和疾病。症状常见有

  恶习、呕吐、腹泻、腹痛等。如急性肠炎、记性胃肠炎等。

  5.急性过敏反应

  急性过敏反应包括药物过敏反应和食物过敏反应等,在人体第一次接触过敏

  原时产生的免疫反应,出现病理变化。过敏反应从接触到症状出现一般在几分钟到几小时内。症状有呼吸困难、皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等。

  6.急性肾功能衰竭

  该疾病是由于肾小球过滤功能突显出现下降或持续性下降导致的水、电解质、

  酸碱平衡紊乱等多种并发症,严重的会导致急性肾功能衰竭,威胁生命安全。

  急诊救治方式

  1.心肌梗死急诊救治——心肺复苏

  针对心肌梗死导致的昏迷、呼吸暂停、心脏停止跳动的患者采取的救治措施,包括人工呼吸、胸外按压等。通过胸外按压等形成短时间的人工呼吸循环并回复自主脉搏。若情况危急需要进行电除颤快速转心室颤动。同时使用血管活性药物帮助心脏回复跳动。

  2.脑卒中急救方式

  帮助患者平卧,头肩部稍高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物进入气管;若有呕吐物需要清理呼吸道。同时吸氧、构建人工呼吸道等,检查身体指标和血常规、拍ICT等。

  3.呼吸系统急性感染急救方式

  维持患者呼吸到顺畅,将呼吸道内的痰液、分泌物等阻塞物质清除,避免窒

  息情况出现、同时采取氧疗。缓解缺氧导致的头晕、呼吸困难等症状。氧疗并不能随意使用,需要在医生的指导下使用,避免不对症导致的病情加重等,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等不适合氧疗。

  4.消化系统急性感染

  其救治方式为禁食,降低食物对胃肠道的负担同时避免食物刺激胃肠道,加

  重病情。在医生指导下补充水分,防治脱水,采用抗生素或抗病毒的药物进行药物救治。密切关注病情变化,随时采取措施。

  5.急性过敏反应

  立即停止接触过敏原,若呼吸不畅需要机采取氧疗的方式维持正常呼吸,同

  时使用药物辅助治疗,注射肾上腺素等药物。针对荨麻疹、过敏性皮炎等使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗。

  6.急性肾功能衰竭救治方式

  开展纠正水、电解质失衡,纠正酸中毒,纠正高钾血症、缓解肾脏负担等的方式救治,为进步一步治疗争取宝贵时间。

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