胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，一些病人可能需要通过口服的方式来使用降糖药，一些病人可能需要通过注射的方式来使用胰岛素。目前，市面上的胰岛素种类较多，那么糖尿病人该怎样选择胰岛素呢?

　　糖尿病人该怎样选择胰岛素?

　　目前常使用胰岛素分为短效、速效、中效及长效。

　　1.人胰岛素为短效胰岛素，用于控制餐后血糖，一般餐前15-30分皮下注射。三餐前均需要注射，也可用于得有妊娠糖尿病的孕妇病人。

　　2.赖脯胰岛素、门冬胰岛素均为胰岛素类似物，为速效胰岛素餐前立即皮下注射，用于控制餐后血糖。该类胰岛素使用更方便。

　　3.精蛋白人胰岛素为中效胰岛素，在睡前注射，用来控制空腹血糖及夜间血糖，但其有作用高峰，可能会出现夜间低血糖。

　　4.甘精胰岛素、地特胰岛素为长效胰岛素，释放较为平稳，无明显高峰，用于睡前注射，控制空腹及夜间血糖。在白天病人是不需要使用长效胰岛素的，白天病人一般只需要注射短效胰岛素即可。该类胰岛素的使用不容易发生夜间低血糖，但是不并不代表就不会发生低血糖。

　　5.25R、30R、40R、50R均为预混胰岛素，其包括很多种类，精蛋白人胰岛素混合注射液30R 40R或者50R为短效胰岛素和中效胰岛素混合注射液，均需要饭前15-30分皮下注射。精蛋白锌赖脯胰岛素混合注射液25或者50，门冬胰岛素30或者50注射液为速效胰岛素和中效胰岛素混合注射液，餐前即刻皮下注射。这些预混胰岛素一般早晚餐前皮下注射，特殊情况，午餐前可小剂量加用1次。而这些数字代表的是短效或者速效胰岛素的百分比。通常选择需结合强化胰岛素(即三餐前、睡前)的使用总量及比例进行选择。

　　6.德谷胰岛素作用时间较甘精胰岛素及地特胰岛素更长，更加平稳。用法与甘精胰岛素及地特胰岛素差不多。

　　7.现在人们常提到周制剂如度拉糖肽、司美格鲁肽，其实它并不属于胰岛素，它是GLP-1受体激动剂，作用于胰岛B细胞，促进胰岛素合成和分泌，同时还可以刺激B细胞增殖和分化，抑制胰岛B细胞的凋亡，以此达到降糖的作用。同时它还会抑制食欲。适用于2型糖尿病患者。需与其他药物配合使用。

　　糖尿病人使用胰岛素治疗疾病时需要注意哪些事项?

　　1.在选择使用需要皮下注射的胰岛素时，注射的位置主要有臀部、股前外侧、上臂外侧和腹部。其中最佳的注射位置就是腹壁，因为腹壁相对来说，可以更快的吸收药物。病人每次注射胰岛素时，不要重复的选择同一个点进行注射，以防在皮下形成硬结或者脂肪垫，从而对药物的吸收和药效的发挥造成不良影响。

　　2.在使用短效胰岛素时，通常建议在吃饭前大约三十分钟注射。如果使用的是预混制剂的胰岛素，需要在早上和晚上吃饭前半小时左右注射，注射前要将药物摇匀。

　　3.在利用注射的方式使用胰岛素时，应先小剂量的注射，并注意监测自己的血糖，根据监测结果逐步的增加注射量。病人一定要有耐心，严格的按照医嘱逐步的增加使用剂量。避免因为过大、过快的增加注射剂量而导致出现低血糖。

　　4.当糖尿病人过大剂量的使用胰岛素后，午夜后很容易出现低血糖的情况，导致病人升高血糖激素反应性分泌增加，清晨病人的血糖很容易明显升高。所以病人在使用胰岛素期间，可以不定期的检测下自己在午夜0点到3点的血糖水平，以此防止因为早起空腹状态下测量血糖时，发现血糖较高，错误的认为是胰岛素使用剂量不够而引起的，从而错误的增加胰岛素的使用剂量，避免病人出现低血糖的风险。

　　5.糖尿病人平时要注意保存好胰岛素。对于没有打开的胰岛素，可以放在冰箱内，在2到8摄氏度的环境中保存，冰箱温度不可以低于2摄氏度，不然很可能会导致胰岛素结晶，并且还需要注意在胰岛素保质期内使用完。

　　6.已经开启的胰岛素需要标注好开启的使用。开启后便不必再放在冰箱内保存，可以放在室内阴凉的地方保存，防止太阳光直晒。并且温度不可以超过25摄氏度。开启后建议在4个星期内使用。

　　7.胰岛素选择要明确自己的胰岛素笔为哪种型号，选择不合适，胰岛素笔芯可能装不进去。