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聊一聊食管癌放疗营养不良怎么办
2023-12-15 01:22:07
作者:齐晓红
作者单位:吉林省肿瘤医院

  食管癌是人体一种常见的消化系统恶性肿瘤,通常采取手术、化疗和放疗等治疗方法。对于一些食管癌患者可能无法采取手术的方式进行治疗,一般就会采取放射治疗的方式。但是很多食管癌患者在接受放射治疗后,对食欲和口腔黏膜等方面都产生的一系列的影响,由于患者食欲降低,就会出现营养不良等问题,那么食管癌患者在接受放射治疗后如何解决营养不良的问题呢?下面就让我们来谈一谈解决患者营养不良的主要措施。

  为什么食管癌患者经过放射治疗后会出现营养不良的症状

  为了改善患者的营养状况,首先需要了解导致营养不良问题的具体原因。食管癌患者在接受放射治疗后,大约有40%-80%的患者会出现不同程度的营养不良。首先,食管癌患者在了解了自己的病情后,会产生悲观的心理,会担心自己的病情逐渐恶化甚至死亡,不愿意采取积乐观的心态去接受治疗,出现精神萎靡、食欲不振等问题,这也是大多数癌症患者都表现出的状态;同时,由于食管癌病情的影响,会导致患者吞咽食物困难,在吞咽食物时会感觉哽咽感、刺痛感,伴随长时间的疼痛,只能使用半流质的食物,严重时在喝水时也会感到剧痛难忍,所以就导致患者不愿进食,而出现营养不良的症状;另外,放射治疗也会对食管癌患者的身体产生一定影响,虽然能杀死癌细胞、阻止癌细胞增殖,但是也会对患者的正常组织造成一定损伤,如放射性食管炎等也会导致进食困难。

  食管癌患者放射治疗后的饮食营养原则

  首先,要做到少食多餐,细嚼慢咽。由于食管癌病情会影响患者的进食和消化功能,导致患者的消化道发生改变,总体消化道的容量显著减少,减弱了储存食物的功能,患者往往吃了一点食物就会出现饱腹感,但是在很短时间内食物消化之后就会感到饥饿。所以患者可以将一日三餐改为一日五餐,每餐的食物量要减少,以适应放疗后消化能力的减弱。放疗还会影响患者消化道的蠕动能力,导致患者会出现不同症状的下咽缓慢。所以患者在进食时要细嚼慢咽,每口饭之间要提高间隔时间,避免因吃的太快而出现“噎食”的感觉。另外,要做好营养均衡,预防反流。食管癌患者在接受放疗前存在长期进食困难的现象,在放疗后也会进一步影响患者的食欲,很多患者家属认为有很多忌口的食物不能吃,所以导致患者出现了营养不良症状。其实要想康复得快,需要充足的营养来支持患者的身体。所以食管癌患者在放疗后可以吃各类食物,但是要注意不进重油重盐和辛辣刺激性的食物。患者在饭后也不要蜷坐,将上半身垫高一些,睡前2小时左右不要进食,防止患者出现反流的症状。

  食管癌患者放疗后加强营养的要点

  第一,要注意平衡膳食。在保证主食量充足的同时也要适当给患者补充高蛋白质和高维生素的食物,比如鸡肉、猪肉、牛奶、鱼类、胡萝卜以及各类豆制品等,少吃或者不吃腌制食品,少吃含有亚硝胺类的食物,不吃过热和过烫的食物,做到不吸烟、不饮酒;第二,不要空腹接受放疗。食管癌患者的放疗是一项长期性工作,为了让患者在放疗中减少身体的不适感,可以在放疗前1小时少吃一些食物,为患者配备一些面包、蛋糕、饼干和酸奶等食物,在患者感到饥饿的时候可以自行选择吃一些东西;第三,选择一些开胃、助消化的食物。很多食管癌患者在放疗后普遍会出现食欲不振和消化不良等问题,所以在食物的选择上要保证食物有一定的开胃和助消化功能,比如:山楂、山药、白萝卜和低脂酸奶等,也可以配合使用一些助消化的药物,比如:维生素B族、益生菌和消化酶等;第四,进行经口营养补充(ONS)。如果正常的进食无法满足食管癌患者的营养需求,也可使用一些营养制剂,比如:肠内营养粉剂、蛋白质粉和匀浆膳等,改善患者营养不良的症状,而且也能有效预防白细胞降低。

  总而言之,食管癌患者在放疗后出现营养不良是一个普遍的现象,所以就要遵循一定的饮食原则,加强营养,才能提高身体的抵抗力,促进患者康复。

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