小儿急腹症是常见外科疾病，致患儿腹痛、恶心、呕吐等症状。随着医疗技术不断发展，小儿急腹症诊断和治疗越来越完善。近年，高频彩超作为一种无创检测手段受到人们的重视，高频彩超不仅对脏器进行全方位成像，而且对病变部位进行检测，其在小儿急腹症中的应用价值逐渐体现。

　　小儿常见急腹症

　　(1)阑尾炎：在小儿急腹症中，阑尾炎是十分常见，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型，而小儿急性阑尾炎多发生于5岁以下儿童。患儿表现为高热、呕吐等症状，严重的患者还出现血尿、腹膜刺激征。

　　(2)肠梗阻：在小儿急腹症中，肠梗阻是较为常见。患儿表现为持续性腹痛、呕吐等症状。病情严重患儿甚至出现腹胀和停止排便排气。对于肠梗阻患儿，如不及时治疗，则引发肠坏死或穿孔等严重后果。

　　(3)急性腹膜炎：在小儿急腹症中，急性腹膜炎是最常见的一种疾病。如患儿伴有明显脱水、代谢性酸中毒等情况时，则需及时对患儿进行检查。

　　高频超声诊断急腹症的依据

　　(1)对于患急性肠梗阻患儿，在检查时需仔细观察患儿腹部情况，了解患儿体征、病情，以及周围脏器的形态和轮廓，包括肠管是否肿胀、肠壁厚度及回声、是否存在肠鸣音，以及通过探头加压时是否能听到肠鸣声等情况。

　　(2)对于患有急性阑尾炎患儿，在检查时需仔细观察阑尾部位及周围情况，在阑尾根部位置可听到液体流动声，以及阑尾管壁增厚、扩张等情况。

　　(3)对于患有肠梗阻患儿，需对腹部进行全面探查，了解梗阻部位及梗阻性质等情况。

　　(4)对于患有急性肠炎患儿，需要仔细观察患儿体征以及病情发展情况等。

　　(5)对于患有泌尿系统结石患儿，在检查时需仔细观察泌尿系统结石位置及形态。

　　超声检查方法和禁忌证

　　超声检查方法有腹部检查法、经皮腔内超声检查法和腹腔镜检查法。通过检查确定患者的病情，并对其进行有效处理，降低手术风险。另外，通过超声检查，确定疾病种类以及病变性质，及时确定治疗方案。但注意以下情况：

　　(1)婴幼儿：因声束穿透能力较差，对婴幼儿进行超声检查时应慎重。

　　(2)胃肠道内有气体、胃肠道气体和肠胀气患儿：在进行超声检查时要注意气体、气液两相的区别。

　　(3)存在多个器官病变患儿：在进行超声检查时，需注意各器官是否存在病变，如肝脏、肾脏、脾脏、胰腺等部位出现病变时，应及时进行超声检查，以明确病变具体部位。

　　(4)对腹部有过大创伤或手术患儿：因小儿内脏器官发育不成熟，超声检查可能对脏器造成损伤，应避免进行腹部超声检查。

　　(5)腹部包块明显或有腹膜炎症状患儿：超声检查了解包块大小，并判断是否为感染性以及非感染性。

　　(6)存在严重心律失常或心功能不全患儿：超声检查可能造成心律失常，影响检查效果，故应避免超声检查。

　　(7)对造影剂过敏患儿：对于有造影剂过敏病史患儿，应在进行超声检查前告知医生，并根据病情选择合适检查。

　　(8)存在血液系统疾病：当患者合并血液系统疾病时，如血小板减少症、再生障碍性贫血等，应避免超声检查。

　　(9)肾功能不全者：对于肾功能不全且合并心功能不全患者，应避免进行超声检查。

　　超声检查注意事项

　　(1)超声检查前需禁食、禁水6-8小时，有利于仪器对图像采集、存储和分析。对于婴幼儿，应提前做好思想工作，避免哭闹、不配合检查。

　　(2)超声检查时应保持膀胱充盈状态，但不能太饱满。如患者有膀胱病变，需在超声检查前做好充分准备，使膀胱充盈良好。

　　(3)腹部检查时患儿需保持呼吸通畅，这有助于医师对检查结果进行判断，对于可疑患者还需结合其他辅助检查。

　　(4)对于腹部彩超检查结果需要进一步了解者，还需对腹部进行CT增强扫描。

　　(5)超声检查时应避开心脏、肾脏、脾脏及血管等器官，以免影响结果准确性。

　　(6)超声检查会使患者出现不适感，在进行超声检查前适当服用一些药物,以减轻患者不适。