随着医学的进步，近10年来重症医学科发展迅速，作为一名重症医学科的医生，见证了很多生死离别，每天都在和死神赛跑，工作近10年来抢救了无数病人，当然也都很多无奈，随着人民生活水平的提高及科普知识的推广，人们对ICU不再陌生，不再像10年那样谈虎色变，其中监护室中的患者也是人，每天他最基础的活动也就是吃喝拉撒睡，吃喝拉撒睡是生命的基础活动，字面上看平淡无奇，缺包含着是否健康的密码，是人与生俱来的生理本能，是贯穿人一生的五大基本要素，是健康诊断的金标准，吃喝提供给予能量消耗，为生命活动提供能量，拉撒把身体的废物及食物残渣排出体外，睡是修复身体深层的问题，恢复精神解除疲劳，充足的睡眠是工作学习生活的源泉。
一：吃：当患者被送入ICU，医师与患者家属签署完相关知情同意书后，经常有家属很担心的提出这样的问题：医生，我们怎么送饭，什么时候送饭?，在ICU中的患者病情比较危重，不像外面普通病房，所以首先我们要明确患者的进食时机，原则上尽快开启肠内营养，但是刚从普通病房转来或者新入院的患者一般生命体征不稳定，病因不明确，早期进食存在胃肠道受损风险，可能导致腹胀腹泻及其他一些潜在风险，因此，当患者刚进入ICU时一般禁食，通过观察24小时的病情变化，对患者的病情及胃肠道功能进行全面评估，等确认患者导致进食指征后才会通知家属送饭;一般监护室的病人有三种途径进食，包括：①经口进食：这是最理想的进食方式，适用于神志清楚，依从性可，进食后无呛咳的患者，开始进食往往要求清淡流质饮食，比如白粥青菜粥，并且需要少食多餐，根据患者病情可以逐日增加一些肉蛋类高蛋白食物;②经胃管鼻饲：这是ICU中最常见的进食途径，因为被送入ICU的患者常常因为病情危重(比如昏迷、吞咽困难等)抢救措施(经口气管插管)等原因，无法经口进食，因此需要流质胃管给予流质饮食;其中包括家属自制的流质饮食及不同种类的肠内营养药;③经空肠途径进食：此种方式适用于无法经伟进食的特殊情况，比如患者存在严重的胰腺炎，存在严重返流及腹部手术留置空肠管等情况;这种方式进食的食物一般是特殊的肠内营养制剂，需要在医师指导下进行购买;
二：喝：顾名思义，水是我们的生命之源，喝就是指的喝水，正常人喝水如果呛咳会剧烈咳嗽，监护室中的患者一般神志不清，没有足够的吞咽能力，很容易因为喝水及饮食导致吸入性肺炎导致患者病情加重，增加住院天数，一般情况下监护室中的喝水是非常严谨的，尤其术后的患者及一些心力衰竭的患者更加严格要求。对于神志清楚的患者可以适量喝水，但严格控制饮水量;对于一些需要限制饮水及禁水的患者最原始的办理就是用棉签及纱布蘸水后湿润口腔或嘴唇，但是这个办法效果一般，有些医院采用小喷壶向患者嘴里少量喷水，这样可以控制水量确保不会呛咳，可以缓解口渴。
三：拉：拉就是我们通常指的大便，在监护中的病人病情危重，一般无自理能力，大部分患者都是鼻饲流质饮食，并且处于卧床状态，或多或少的存在胃肠功能紊乱，所以不会像正常人一样定时排出废物，一般情况下神志清楚的会有诉求，会在床上放置便盆，最终由专门人员进行处理，而监护室中的患者大部分是昏迷大便失禁的患者，一般采用的卧床排便的方式，排便后由ICU护士完成床边擦浴并对被污染的护理垫进行称量计算后得出准确的出量并详细记录在护理单上。
四：撒：撒就是指小便，ICU中的患者多数为一些昏迷、无自理能力的患者，特别是一些基本医院的ICU，对于此类患者，一般情况下会留置尿管，尿液经过尿液引流袋至无菌集尿袋，由专门的护理人员进行计量并同样进行处理，对于清醒及有自理能力的患者一般可使用尿壶等解决，处于安全考虑，不允许患者下床去卫生间解决。为了便于我们及时的观察病情及抢救患者，监护室中的患者体液管理必须进行登记，包括静脉入量。鼻饲流质饮食入量小便量及大便量及各种引流量必须在护理记录单中详细记录。
五：睡：睡眠时机体不可或缺的一个过程，睡眠障碍可能会延缓组织修复，降低自身免疫力，在ICU中睡眠对于机体来说更加重;ICU收治的患者处于强烈的应激环境中，其最常见的原因有自身疾病导致的影响、环境因素影响、疼痛、心理因素等使患者感到极度的无助和恐惧，构成患者的恶性刺激，增加患者痛苦，危及患者生命安全，我们在抢救患者生命的过程中，尽可能减少患者的痛苦，让患者不感知、不注意、不记忆或者遗忘在危重阶段的痛苦，避免这些痛苦引发的焦虑及躁动增加器官代谢负担，加重患者病情或影响其接受治疗，所以在监护中的病人病情危重的，经口气管插管的患者一般情况下采用镇痛基础之上的镇静治疗，让患者持续保持“睡眠”状态，而对于那些神志清楚的患者或病情趋平稳，准备停机拔管的患者采用夜间镇静，白天尽量保持“清醒”状态;为患者打造一个有温度的ICU，不多不少，适度最好。
这就是ICU中患者的人生五大事，其中“吃”和“拉”、“喝”和“撒”组成一个完整的循环，每一件事都非常重要，有进必有出才行，我们人体也是一样的，只有保持平衡做到一个良性循环，才能将其逐渐恢复其功能，才能从死神中把患者救回来，当然这五个字说起来简单，真正应用到临床中非常困难，需要我们24小时实时动态监测，需要我们ICU医护人员的团结努力。
