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无处不在的危险——颅内动脉瘤的健康科普
2023-12-15 01:50:44
作者:管君
作者单位:灵山县人民医院

  颅内动脉瘤属于脑部疾病,该疾病具有较高发病率,但是较多人对该疾病不了解,该疾病能够威胁我们的生命质量,其危险无处不在,让我们一起了解下颅内动脉瘤吧!

  颅内动脉瘤

  颅内动脉瘤可发于任何年龄阶段,但是多发于女性40岁-60岁之间,发病率在高血压脑出血以及脑血栓之下。以病因分为动脉硬化性动脉瘤、感染性动脉瘤、先天性动脉瘤、外伤性动脉瘤。以形态分为不规则型动脉瘤、梭形动脉瘤、囊性动脉瘤、夹层动脉瘤。以大小分为巨大型动脉瘤、大型动脉瘤、中型动脉瘤、小型动脉瘤,对应大小为高于25mm、11mm-25mm、5mm-10mm、低于5mm。以发生部位分为大脑后动脉动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、Willis环后循环动脉瘤、Willis环前循环动脉瘤、后交通动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、基底动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、脉络膜前动脉动脉瘤。以瘤壁结构分为假性动脉瘤和真性动脉瘤。

  颅内动脉瘤诱发因素

  1.先天性,脑动脉管壁周围无支撑组织,同时较薄,又要承受较大血流量,特别是动脉分叉位置,管壁中层弹力纤维较少,分叉受到冲击更容易,该部位动脉瘤最多,所以对于先天动脉发育不良患者,诱发动脉瘤几率更大,对生命健康发展有一定影响。

  2.后天性,后天诱发颅内动脉瘤患者有较多因素,如动脉硬化,该疾病发病高发期为40岁-60岁;如感染,根据相关统计因感染性诱发颅内动脉瘤患者占总颅内动脉瘤患者的4%,而且多为不规则型动脉瘤;如创伤,通过手术或者其他原因等对动脉管壁造成一定伤害,容易发生假性动脉瘤或者真性动脉瘤;除了3种因素外还有脑动静脉畸形、脑动脉闭塞、颅底异常血管网症颅内血管发育异常等也会造成后天性颅内动脉瘤。

  颅内动脉瘤临床症状

  颅内动脉瘤具有先兆症状,并且40%到60%之间动脉瘤于破裂前会伴有临床表现,因其破裂前会需要突然扩张,所以会伴有临床症状,如后交通动脉动脉瘤会伴有动眼神经麻痹临床表现。

  颅内动脉瘤会伴有出血症状,90%以上患者由于破裂出血,导致蛛网膜下腔出血,出血多是患者奔跑、酒后、劳动、咳嗽等导致,并且患者无明显诱发因素。

  颅内动脉瘤会伴有全身症状,如脑心综合征、高热不退、血压持续升高、胃肠道出血等,患者需要及时就诊治疗。

  颅内动脉瘤会伴局部定位症状,如偏头疼、视觉症状、颅神经症状等,个别患者会伴有急性精神障碍,如语无伦次、幻觉、暴躁、兴奋等。

  颅内动脉瘤治疗和护理

  1.治疗,患者颅内动脉瘤破裂出血进行常规非外科治疗,患者需要保持情绪稳定以及安静,尽量不活动,给予患者降压,但是不可过低,反而造成脑灌注不足导致二次伤害,降压幅度在10%-20%之间较适宜。由于蛛网膜下腔出血能够导致颅内压明显增高,给予患者甘露醇治疗,减少动脉瘤破裂的发生率。给予患者手术治疗颅内动脉瘤,实施开颅手术即动脉瘤包裹术、动脉瘤孤立术、脉瘤颈夹闭或结扎。部分患者不适合开颅手术,危险性较高,所以给予患者血管内栓塞干预治疗。可给予患者血管内介入治疗,穿刺于股动脉,纤维微导管置入,置于瘤颈部位或者动脉瘤囊内,弹簧圈通过微导管置入动脉瘤囊,使得血流消失,防止发生破裂。

  2.护理,于术前和患者积极沟通,评估患者心理状况,如有不良情绪及时疏导,并为患者讲解手术治疗过程以及注意事项等。指导患者饮食,防止患者发生便秘,患者做好保暖,防止发生咳嗽等。患者床头抬高,使得患者静脉回流,以此减少患者脑水肿等,防止颅内压升高。监测患者血压,保持其指标水平稳定,如有异常及时告知医生。患者切口注意观察,防止发生头皮下积液等,影响患者恢复。观察患者神经功能以及肢体活动等,如有异常及时上报医生。

  总而言之,颅内动脉瘤具有较大危险性,应提高重视度,关注自身健康,如有不适及时就诊。

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