人口老龄化是我国当前不可忽略的问题，根据相关数据统计显示:截至2023年初全国60岁及以上人口为26402万人，其中65岁以上人口为19064万人，占总人口比例超过30%。 受传统观念影响，老年人希望在熟悉的环境、熟悉的人际关系中养老，接受家庭成员的照料和护理，居家照护更符合当前老年人的意愿。与一些生活能够自理的老人相比，失能老人多半不能完全自理或是根本无法自理更依赖社会，因此满足失能老年人居家的生活照料、康复护理、精神慰藉和亲情关怀等需要就显得尤为重要。

　　如何做好失能老人的居家照护呢?

　　1.社会家庭支持。可通过社区、养老院、医疗机构等对实施居家照护的照护者进行相关知识和技能的培训，如教会其正确有效的居家护理技能、主动防护意识、专业的防护知识等。同时发挥社区照护机构的居家照护支持功能，推进社区照护机构上门服务发展，由专业人员提供上门助餐、助洁、助浴、助行、助急等服务以及日常生活援助服务;由专业的护理人员和保健人员上门提供医疗护理、康复训练和家庭保健服务。

　　2.健康风险评估。借助规范性的评估量表，对失能老人进行健康风险评估，包括：基本情况(基础疾病、皮肤状况、排泄情况、心理精神、多重用药、习惯、慢性疼痛)、压力性损伤风险、噎呛风险、跌倒/坠床风险、营养风险、导管滑脱风险等方面进行系统评估，根据患者具体存在风险点进行针对性地干预，减少相关疾病或者并发症的发生，提高其居家生活的质量。

　　3.实施居家照护。①预防肺部感染。老人居住房间要保持干净整洁，每日定时通风换气，保持室内空气清洁。定时为失能卧床老人翻身拍背，促使气管内痰液的咳出。喂食物时尽量抬高老人上半身，要防止噎呛;卧位时上半身稍垫高，防止胃内食物反流误吸。由于老年人体质下降、机体反应差，较多的肺部感染无典型呼吸道症状，易被合并的基础疾病所掩盖而被忽视。无呼吸道症状的老年患者，肺部感染通常表现为头痛、嗜睡、精神不振、不思饮食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等精神症状或者消化道症状，有的仅表现为原有疾病的恶化，出现上述症状时应紧急送医。②预防压力性损伤。定时给予卧床老人翻身，更换体位，避免局部皮肤长时间受压，定时给予温水擦浴、热敷，促进血液循环。肩胛部、骶尾部、髋部等容易受压部位用软枕等保护。保持皮肤清洁干燥，尤其大小便失禁的老人应及时清洗，更换床单被褥，必要时可以给老人留置导尿。改善长期卧床老人的营养状况，加强营养增强体质。翻身时，应仔细检查老人臀部、髋部、骶尾部等易受压部位，当发现易受压部位皮肤发红、指压不变色、有疼痛、坚硬或柔软等应使用水胶体或泡沫敷料局部减压并增加翻身次数。③饮食服药照护。对于失能老人而言要保持饮食均衡，日常饮食一定要注意高纤维的摄入，以免出现便秘症状。建议以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，食物性状为密度均一，有适当黏性，不易松散，易成团的糊状或胶冻状，通过咽及食道时容易变形不在黏膜上停留的食物。家属在居家照顾中，要注意老人的刷牙漱口工作，如果老人带有假牙，要取下义齿刷洗干净。

　　失能老人大多患有一种或多种慢性疾病，需要长期药物维持治疗，且多药共用十分普遍。居家失能老人用药以口服药为主，兼有胰岛素及外用药等。引起给药错误最常见发生于给口服药过程中，口服药、胰岛素及外用药给药错误均以遗漏给药为主。建议通过制作失能老人用药床头提示卡，使照护者养成用药前核对的习惯;利用醒目的标签写清楚药物名称、剂量及用法;利用微信、电话、互联网等高效、便捷的技术提醒照护者按时为其服药。