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胃癌、全胃切除,不用开腹?“看招”——完全腹腔镜
2023-12-15 02:14:07
作者:王俊
作者单位:南充市嘉陵区中医医院

  胃癌是发生于胃的癌症,一般源自胃上皮细胞,是消化道常见恶性肿瘤。胃癌的病因尚不明确,主要与遗传、年龄、幽门螺杆菌感染、酒精等因素相关。在胃癌治疗中,主要采取手术。但,传统开腹手术治疗会对患者造成严重伤害,也影响患者的术后恢复。随着技术水平的提高,完全腹腔镜在胃癌治疗中获得应用,产生良好效果。那么,关于完全腹腔镜的知识您了解多少?下面一起来看看。

  什么是完全腹腔镜

  完全腹腔镜是在当前微创基础上将手术切口缩小,减轻手术损伤,使患者恢复更快的手术方式。 采取完全腹腔镜,仅需要在患者腹部做小切口,切口相对更小,位置更加隐蔽,腹腔暴露时间短,患者在术后以更快速度恢复。

  完全腹腔镜的优势

  1.手术切口小

  在通过手术治疗时,手术需经过切口将带有肿瘤的组织取出,还不能形成对肿瘤的挤压。因此,切口应大于肿瘤,才能够将其取出。若患者肥胖,肿瘤为5cm,手术切口应为10cm才能够更方便操作。针对此情况,采取完全腹腔镜手术,仅需在手术结束时做切口将已放置在密闭标本袋中的标本取出即可。基于此,切口较小,也不需要考虑标本在取出过程中是否发生牵拉、挤压等情况。

  2.切口更隐蔽

  在手术治疗时,切口部位的选择需要依据肿瘤位置确定。在完全腹腔镜手术中,可以选择的切口位置较多,做切口的目的是取出标本。若患者既往行腹部手术,可利用原本的手术切口。若患者既往无腹部手术,肿瘤较小,患者体型较瘦时,可以通过男性直肠或女性阴道取出标本,确保患者术后无切口,仅留下穿刺孔。即便在手术结束时还需要于腹部做切口取标本,也可在下腹部耻骨做小切口取出标本,通过下腹部体毛掩盖切口或者是利用下腹部皮纹盖住切口,让切口更为隐蔽、美观。

  3.肠道恢复快

  在采取完全腹腔镜手术时,做腹部切口主要目的是取出标本。因此,患者腹腔暴露在空气中的时间较短,患者腹腔中的炎症反应等不严重,术后粘连较少。所以,患者在完成手术后的第一天就可能恢复排气。

  4.止痛药物少

  受完全腹腔镜手术切口小,横切口切断皮肤感觉神经纤维更少以及腹部切口受呼吸运动牵拉范围不大的影响,患者的切口疼痛更轻,止痛药物的应用较少,对药物的依赖性低。

  5.术后下地早

  胃癌患者接受完全腹腔镜手术出现腹部无切口或小横切口的情况,患者在术后所感受到的伤口疼痛较轻微,在术后第一天可下地活动,能够尽可能地降低由于卧床导致的肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,使患者以更快速度恢复。

  完全腹腔镜术后注意事项

  在采取完全腹腔镜后,患者应注意切口,避免感染。接受完全腹腔镜手术的患者,住院时间较短。在患者离开医院后,每天应关注切口是否产生红、肿、热等情况,预防感染发炎。但,由于完全腹腔镜的手术切口较小,切口感染发炎的发生率较低。患者应保持舒适生活,开展微量运动,加快身体恢复。在患者术后清醒后,可恢复进食,先少饮用温开水,在未产生不适后食用流质食物,之后依据患者情况恢复正常饮食。切口愈合需要足量蛋白质,患者应食用高蛋白质食物,加快切口恢复速度,也要避免食用具有刺激性的食物。另外,患者应注重个人卫生,以棉签蘸肥皂水或植物油清理脐孔污垢。

  胃癌是影响患者身体健康的重要疾病,应尽早发现与治疗。同时,在胃癌治疗中,需采取适合治疗方法。与开腹手术对比,完全腹腔镜治疗具有切口小、恢复快、更美观等优势,能够提高治疗效果,缩短治疗与住院时间,加快患者恢复,减轻患者的心理及经济压力。

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