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创伤骨科的急救处理你知道多少
2023-11-24 10:08:15
作者:李军科
作者单位:邯郸市第一医院创伤骨二科

外界创伤会给骨关节造成破坏,创伤过于严重会导致身体多处骨折,冲击脏腑器官,引发机体全身性反应。要想提升骨科创伤治疗效果,必须在第一时间做好急救处理,减轻创伤影响,改善预后。那么关干创伤骨科的急救处理你了解吗?

一、骨科刨伤如何急救处理?

骨科创伤急救处理的目的在于控制出血量,避免患处出现二次损伤,及时保护创面,防止创而一直暴露在外引发感染。在急放处理中需要对开放性伤口进行包孔,使其转变为闭合状态,尽快止血,同时固定骨折结构,选择合适的方式转运。简而言之,创伤骨科的急救主要包括休克抢救、伤口包扎、固定、迅速转运。

二、抢救休克需要注意什么?

对伤者生命体征的变化情况进行评估,如果伤者心跳和呼吸停止需要对其进行心肺复苏,如果进入休克状态需要及时实施液体复苏干预。在抢救过程中务必要保证做好保暖措施,避免伤员体温过低。如果在骨折的基础上同时存在颅脑损伤,需要将口腔内的分泌物进行清理,让伤者可以正常呼吸。观察伤者肢体肿胀程度,如果肉眼可见肿胀表现需要将衣服和裤子剪开,避免肿胀加重。闭合性骨折移位患者骨折端有可能会给皮肤、血管、神经造成损伤,可以通过手法牵引的方式调整移位,利用长条木板对患肢进行固定,

三、正确的止血包扎方法是什么?

在受到严重创伤后不能直接用水对伤口进行冲洗,即使伤口较小也不能这样做,必须使用可以进行消毒或者消毒后的水冲洗伤口。根据出血位置直接压迫邻近动脉可以起到阻断血流的效果,在临时止血中应用较多,如头颈部出血压迫颈动脉,上臂出血压迫锁骨下动脉。加压包孔适合无异物、无骨碎片的伤口,在伤口上覆盖数料,使用绷带在伤口处实施加压包札,一直到不出血为止。如果四肢大动脉出血可以选择止血带止血,在上臂或者大腿中上区域放好止血带,调整松紧程度,伤口不再出血即可。包扎后在止血带上方标明止血带使用时间,防止因使用时间过长而导致缺血坏死问题的出现。每40分钟到50分钟进行放松,每次放松时间在2分钟至3分钟之间。如果骨骼已经戳出皮肤,且存在污染问题,不能立即进行复位处理,有可能导致伤口深处也被污染,需要在清创后再进行复位。

四、患肢固定要点

骨折、关节损伤以及广泛软组织损伤均需要及时进行固定。在使用夹板固定时需要保证其长度超过上下关节。在夹板上下端以及其与皮肤之间放上棉花,避免给局部组织造成过度压迫。调整央板绑带,松紧适度,脚趾或者手指需要露出,将其作为观察血液循环情况的主要区域。如果在急救时没有夹板、木板,可以利用健肢进行固定,如大腿骨折时可以将两条大腿捆绑在一起,之后对膝关节和踝关节进行固定,结需要打在前面以及两腿之间。上臂骨折可以利用躯体进行固定,使用三角巾即可。

五、转运

在对患者进行转运时必须保证动作快速、稳定,尽可能规避震动,要求转运时脊柱不扭曲,身体不负重,受伤部位不能受到挤压。如果患者属于脊柱骨折,必须采取平托式搬运方法,让患者在木板上平躺关于创伤骨科的急救处理知识你了解了吗?一定要掌握每个环节的要点,确保急救处理合理性。

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