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早到的天使
2023-09-08 11:31:03
作者:范满娜
作者单位:开封市儿童医院
什么是早到的天使呢?这是在医院,我们对一些特殊宝宝的称呼。这些宝宝是在37周之前因为种种原因提前来到这个世界,我们称他们为早产儿或未成熟儿,又称早到的天使。

 

根据WHO的数据显示,中国的早产儿数量位居世界第二。我国早产儿的比率大概为10%,美国与澳洲的比率亦是如此。

由于提前降临人世,早产儿大多天生羸弱,是世界上最轻量级战士,出生后即被送入新生儿科或NICU抢救;早产是新生儿死亡的首要原因,由于现代医学技术的进步,早产儿的救治成功率越来越高,超过90%的早产儿都能存活下来,大多的早产儿也能追赶上足月宝宝的生长。造成宝宝早产的因素有哪些呢?高危因素主要有以下几个方面。①双胎或多胎;②试管婴儿;③母亲吸烟或吸毒;④母亲的子宫或宫颈异常;⑤母亲孕期感染;⑥母亲孕期患高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病;⑦母亲有早产史或流产史;⑧母亲怀孕前体重过轻或者过重;⑨母亲有心理创伤或心理压力过大。

胎龄越小,体重越低的早产儿救治的风险越大,并发症的风险也越高;早产宝宝的救治,需要过五关斩六将,需要闯过呼吸关(大部分早产儿需要呼吸机辅助呼吸),感染关(大部分早产儿易合并早发、晚发败血症),营养关(大部分早产儿需静脉营养支持),贫血关(早产儿造血原料缺乏,部分需输血纠正贫血),黄疸关(需蓝光治疗,部分需换血治疗)等,成功脱险,才能顺利出院。早产儿的出院指征有哪些?自己能吸吮奶,并保证每日吸入量;室温下能保持正常体温,体重每日增加10~30g,并达到2.0kg以上;无并发症;不需吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。

早产儿出院后注意事项有哪些?

第一,合理喂养,注意卫生。由于早产儿的免疫力相对较弱,如果有母乳的话,建议优先选择母乳,因为母乳中有活性抗体,可以保护宝宝;不能亲喂的话,也可以将母乳泵出来储存,根据需要再放到奶瓶里喂养;如果母乳不足的话,可以添加配方奶;根据宝宝的体重,可以选早产儿奶或普通配方奶。

第二,要定期监测评估宝宝的生长发育。可以将宝宝的头围、身高、体重测量数值记录下来,观察数值的变化趋势,如果呈下降趋势,说明宝宝的发育缓慢,需要到医院找医生评估,必要时采取措施干预。

第三,出现以下情况请及时就诊。体温异常升高;吃奶差;呼吸困难、面色及皮肤青紫;不明原因的呕吐;大便次数明显增多,出现稀水便或水样便;尿量异常减少;皮肤黄疸加深、延迟消退或退而复现。

 

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