一、口服降糖药物的种类

（一）双胍类

这类药物主要是通过抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的利用率，从而达到降低血糖的作用。包括二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。

（二）胰岛素促泌剂

这类药物主要是通过刺激胰岛素细胞分泌胰岛素而达到降糖目的，主要包括磺脲类和格列奈类，磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等；格列奈类药物包括瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等。

（三）α-糖苷酶抑制剂

这类药物主要是通过抑制体内多糖和双糖，转变为单糖，从而减少和延缓糖的吸收，达到降低餐后血糖的效果，主要包括了阿卡波糖和米格列醇。

（四）胰岛素增效剂

胰岛素增效剂主要是增加周围组织对糖的摄取和利用,降低肝糖的产生，主要包括罗格列酮和吡格列酮。

（五）DPP-4抑制剂

这类药物通过抑制DPP-4使小肠促胰岛素降解减少，从而提高活性肠胰岛素的水平。包括西格列汀、阿格拉汀、维格列汀、沙格列汀等。

（六）SGLT2抑制剂

主要是通过抑制肾小管对尿液中葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。目前此类药物主要有恩格列净、达格列净、艾托格列净等。

二、降糖药物正确服用方法

（一）双胍类药物

口服这类药物可能会对肠胃有刺激作用，从而引起患者恶心、呕吐、腹胀等症状，降低药物效果，所以此类药物应该随餐服用或餐后即服，适用于治疗2型糖尿病以及肥胖糖尿病患者。而且二甲双胍类药物可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素等药物合用，加强降糖效果。但是肝肾功能损害、慢性肠胃病、孕妇以及有黄疸的人群不适合服用这类药物。

（二）磺脲类药物

这类药物大多在服药后半个小时左右，药物才会慢慢发挥作用，而且在服药后2～3小时内，作用效果最强，所以需要在餐前半小时服用，当然，具体药物有可能餐前服用的时间不一样，具体需要咨询相关专业人士。

（三）非磺脲类促胰岛素分泌药

这类药物起效比较快，但作用时间比较短，而且产生作用的前提是必须在葡萄糖存在的条件下，所以在进餐时才能够刺激胰岛素细胞分泌，而当用餐两小时血糖下降以后，这种类型的降糖药物作用基本消失，胰岛素分泌量也相应减少，所以必须在餐前5—15分钟内服用这类药物，不要过早或过晚引起低血糖。

（四）α-糖苷酶抑制剂

此类降糖药物主要作用于小肠内抑制糖苷水解酶，延迟和减少小肠内碳水化，所以最好和第一口饭同时服用的，如果餐后服用就会降低药物效果，可以用于治疗1型、2型糖尿病，但不适合18岁以下糖尿病、孕妇、伴随酮症酸中毒或者重症感染的患者服用。

（五）胰岛素增效剂

胰岛素增效剂能够使血糖尽快地被细胞利用，这种降糖药物能够维持的时间比较长，一般在24小时，仅仅需要服用一次，通常需要在早餐前1分钟服用此类药物效果最好。

（六）DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂

这两种类型药物疗效不受进食影响，所以餐前餐后服用都可以。

小结

口服降糖药物种类繁多，作用机制各不相同，在正确时间服用才能够发挥药物最大治疗作用，降低对人体的副作用，更好地控制血糖水平。