也许已经有很多人知道了在做手术前病人需要禁饮禁食,面包、饼干、牛奶、零食等统统不能吃,但为什么依然会有很多患者在医生已经告知此项要求的时候还是会摄入一些食物,从而导致手术时间延后甚至更严重的后果呢?深究其原因,其实责任也不全在患者,以下内容带您了解术前禁饮禁食宣教的相关知识。
一、术前宣教要到位
一般情况下由主管医生针对患者开出术前医嘱,然后由主管护士进行术前宣教,说明术前需要的注意事项,需要准备的东西等等。但是为什么会出现明明已经做过术前宣教了,临近手术时还是会出现一些问题的情况呢?如果站在患者的角度,会发现不管医生还是护士,在说明一些问题时大多只会告诉你不能做什么和需要做什么,背后的原因往往不会进行解释,患者只听到了浅层的要求,有时候就会认为这些要求不遵守也不会有太大的影响,从而造成一些或大或小的后果。
由此可知,在对每一位手术患者进行宣教时,应将禁饮禁食的原因清晰告知,同时强调禁饮禁食的重要性和如果忽视这一点的后果。例如:在要求禁饮禁食期间,如果摄入食物,轻则需要推迟手术时间,重则需要重新诊断,耽误病情。如果患者向医生隐瞒了真实情况,患者甚至会在手术中出现麻醉下食物反流误吸,导致窒息或死亡。
而如果禁饮禁食的时间过长,又会增强患者身心两个方面的应激反应从而影响预后,延长住院时间。如果是急诊手术,有时甚至需要在手术前采取一些措施来促进胃排空,如胃肠减压,但依旧不可能完全排空,而且这样的操作会增加患者术前的不适感和紧张感。
将违反术前宣教内容可能产生的后果向患者一一说明清楚,解释为什么要禁饮禁食,患者在明白原因后为了治疗顺利,也就不会出现违反医嘱的行为了。
二、引导患者透彻理解宣教内容
在手术前主管护士进行宣教时,很多时候都会出现这样的场景:护士一条一条简短扼要的罗列着术前患者需要遵守的各项注意事项,逻辑清晰语速极快,患者努力倾听护士的话却跟不上语速,往往在护士已经说了一大段之后,患者的思维还在理解和记忆前几句。但当护士讲完之后,询问患者是否记住,绝大多数患者都会点点头说“好记住了”。
但实际上呢?向患者说明的注意事项有五条,患者真正记住且理解了的可能只有三条。比如最常见的术前禁食,很多老人在带孩子看病的时候,对医疗知识并没有很多了解,医生如果仅仅告诉他“术前禁食,不要给孩子吃东西”,老人很容易就会理解成“不能吃饭,别的东西还是可以的”,再加上如果这时孩子喊饿,老人几乎都会给吃一些牛奶面包饼干之类的小零食,使得手术时间只能延后。
三、取得患者完全信任
一些个别医患矛盾的新闻案例使部分有陈旧思想的患者会对医生产生一种“怀疑感”,在他们眼里医生是一个冷冰冰的形象,甚至会“骗”患者。在进行术前宣教的时候,良好的沟通能力、专业的技能知识会使患者更加放心接受治疗,也更容易接受医嘱,对手术和其他医务工作的开展都是具有很大好处的。
同时还要注意的是,医生和护士在对患者的说明上,尽量做到完全一致,如果有一些小出入,医护人员可能会觉得“这两句话不是一样的吗”,但患者并不是专业人士,不一致的说法会使他们产生怀疑。
四、监督患者术前行为
有一些特殊患者例如智力受损、阿尔茨海默症、高龄导致记忆力减退等,他们并不是不理解术前宣教的内容,而是在很多时候会不自主忘记,尤其在老年人较多的科室中。对此医生们可以进行一些监督和提醒工作,比如在宣教时就让患者把注意事项都用笔记录下来,放在床头、枕边等经常看到的地方,在有电视的病房播放一些术前宣教的相关内容,提醒患者家属多监督患者的术前行为等,必要时还可以由院方统一组织订餐并规定用餐时间。
术前宣教是手术相关工作中极为重要的一项,对术中、术后都会产生影响。对患者进行充分有效的术前宣教工作是对患者生命的负责,也是为了医护工作顺利进行而必需的行为。宣教内容从护士输出到患者接收并实施,每一个环节都不容小觑,护理工作琐碎而重要,帮助患者顺利进行手术,恢复健康,每一个医护人员都责无旁贷。