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麻醉的常见误区有哪些?
2023-12-22 17:41:54
作者:路娟
作者单位:衡水市第五人民医院
麻醉能够提高手术的安全性、舒适性,减轻、消除手术操作时的疼痛,为手术顺利开展创造有利条件,但很多患者担心麻醉对身体有严重、长期的不良影响,也有的患者认为医生的叮嘱都是吓唬人,真的是这样吗?今天就带大家了解麻醉的常见误区。

误区一:麻醉医生爱吓唬人或者推卸责任

麻醉实施前,医生都会对患者情况进行评估而制定麻醉方案,同时告知患者、家属等麻醉风险,要求患者、家属在知情同意书上签字等。部分患者或家属认为告知书上的事项都是形式主义,是医生吓唬人的,也有的患者或家属认为签字就是为了出现问题让家属、患者承担,是推卸责任。其实,医生向患者、家属说明风险及注意事项,是在履行必要的告知义务,是对患者、家属的一种尊重,而且告知的风险因素,如可能出现的副作用等,都是经过无数的临床研究与观察有据可证的,没有任何的夸大,更不是吓唬,患者、家属应当积极配合。

误区二:麻醉多了,人会变笨

麻醉可能导致部分患者出现短暂的意识不清,但随着麻醉药物逐渐代谢掉,意识会逐渐恢复正常,并不会影响智力而变笨。只是三岁以下小儿大脑发育较快,建议慎重麻醉,尽量避免全身麻醉,否则可能会造成一定脑损伤。

误区三:麻醉后人的反应会变慢

麻醉后可能会让部分患者(多为老年患者)出现短暂的认识障碍而导致反应变慢,比如注意力不集中、记忆不清楚等,但是认知障碍一般也不只是麻醉导致,与手术创伤引发的应激反应也有关,而绝大多数患者会在几日内恢复正常。

误区四:爱饮酒的人对麻醉的敏感性低

饮酒与麻醉敏感性并不相关,但长期饮酒患者所用麻醉药物量一般较多,麻醉维持也会比不爱饮酒的人稍难,这是由于爱饮酒会增加球蛋白水平,降低麻醉药效,且酒精对患者神经、内分泌、心脏等系统有不良影响,麻醉风险更高。若患者有酗酒习惯或者术前一段时间内饮酒等,要主动告知麻醉医生,合理制定麻醉方案。

误区五:麻醉只是打一针、睡一觉

麻醉在手术的各个环节都发挥着重要作用,且在不同环节还会涉及到不同的麻醉处理,以保障术中安全、术中无痛、术后副作用少等。以全身麻醉为例:①术前:麻醉医生要了解患者具体的病情、治疗要求、身体状况、麻醉史等,做科学的术前评估,合理选择麻醉方式、麻醉药物等。进入手术室后,要为患者连接上体征监护设备,监测血压、心率、呼吸等,必要时可给予面罩吸氧、气管插管等,做好麻醉准备。同时,以吸入、静脉注射等方式使用麻醉药物,实施麻醉诱导,让患者进入麻醉状态。②术中:结合手术刺激程度、患者反应等,对麻醉深度等进行调节,通过静脉滴注、泵入等方式给予麻醉药物以维持麻醉,确保患者无痛、无意识但生命体征平稳。③术后:在苏醒期,麻药逐渐失效,患者意识、呼吸功能等逐渐恢复,需要及时拔除导管,同时对患者体征进行监测,观察其是否存在恶心、呕吐、头痛、头晕、心律异常等副作用,及时发现、及时处理。

误区六:无痛分娩影响宝宝智力

无痛分娩使用的麻醉方法是区域麻醉,使用的麻醉药浓度低、剂量小,主要是缓解分娩时的疼痛,对胎儿的影响非常小,可以忽略,不会影响宝宝智力。

误区七:怕疼可以多用麻药

首先,麻醉药物的使用在临床上有严格的规定,使用最大量更有严格的限制,并非想用什么药就用什么药,更不是想用多少就用多少。麻醉药物与剂量是医生结合患者情况及手术需求而确定的,需要确保麻醉安全及手术顺利开展,若需增加药物量,也需医生确定可以增加且必要增加时才能实施。另外,麻醉效果并不是药量越多越好,有些药物采取低剂量,依然能够良好的麻醉功效,且副作用少,若是采取了高剂量,麻醉效果与低剂量麻醉效果差异不大,但副作用可能增多。

误区八:全麻需禁食禁饮,其他麻醉不用

麻醉会导致括约肌松弛,导致保护性反射减弱,麻醉过程中患者容易出现反流、误吸、呛咳等问题,不仅影响手术操作,还可能导致患者出现危险,全麻出现这些情况的几率较高,因此会有麻醉前禁食(一般是8小时)、禁饮(一般是4小时)等要求,但其他的麻醉方式也可能出现这些问题,因此多数的麻醉都需要禁食、禁饮,并非只有全麻会这样要求,具体的要听从医生的叮嘱。

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