中风也被称作是“脑卒中”,是一类危险性大、致残率和致死率比较高的疾病,部分患者在经过及时、规范的治疗后可以有效控制,但也容易引发不同程度的中风后遗症,即肢体、运动、语言等方面的一些障碍,如半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语不利等,严重影响生活质量。中医在改善中风后遗症方面有办法,中医综合防治能有效改善中风患者生活质量。
1中风后遗症的中医辩证论治
中风后遗症,属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏废”范畴,辩证论治是中医诊断治疗疾病的一个基础理论,对中风后遗症实施正确的辨证论治,结合症状表现对症下药,可以较好的改善后遗症相关症状,提高患者生活质量。
1)气虚血瘀型证。主要表现为半身不遂,不喜言语,感觉减退或消失;患者还可能伴随出现面色苍白、气短气促的情况,日常食欲比较差,容易盗汗,部分患者还可能大便便溏及手足肿胀;舌苔薄、白腻。对此类症状患者的治疗所采用的方剂和各种中药药物要具有“益气活血,扶正祛邪”功效,中医治疗最常见的方剂为补阳还五汤加减,其中黄芪具有补气功效,搭配当归使用具有养血功效,川芎、桃仁、红花等药物具有一定的活血化瘀功效。针对该证型且明显存在气虚症状的患者,可以适当增加一些益气通络的药物,如党参、太子参;对于出现了上肢偏瘫后遗症且症状比较严重的患者,治疗可以适量增加通络功效的药物,如桑枝、桂枝;对于已经出现了半身不遂症状的患者,治疗可以加重活血通络药物的使用,如穿山甲、水蛭等。
2)肝肾阴虚型证。主要表现为半身不遂,口舌歪斜,患者感觉、言语也出现了明显消退情况;大部分患者还会伴随出现腰酸腿软、眩晕耳鸣症状,日常经常感觉到咽干口燥;舌质红,少苔。治疗以“补髓养阴、养血安神、通经活络”为主,可以采用大补元煎加减,方剂当中的山药、枸杞子、玄参、天冬等药材都具有一定的滋养肝肾之阴的功效;鹿角胶、阿胶可以起到补髓养阴的作用;丹参、红花、鸡血藤具有活血通络的作用。在治疗的时候,针对大便干燥症状明显的患者,可以加肉苁蓉、当归、火麻仁等药物,主要起到滋液润肠的作用;对于伴随出现失眠症状且比较严重的患者,可以适量增加一些具有养血安神功效的药物,如夜交藤、合欢皮、酸枣仁等。
风痰瘀血型证。主要表现为半身不遂,口舌歪斜,不喜言语,偏身麻木;日常可能感觉到头晕目眩;苔薄白。治疗以“活血化瘀,化痰通络”为主,中医治疗这类症型的患者最常采用的有化痰通络汤加减。方剂当中的半夏、茯苓都具有健脾化湿的功效;天麻具有平肝熄风的功效,香附具有疏肝理气的功效;在治疗的时候,针对半身不遂症状严重的患者,可以适量增加一些活血通络效果好的药物,如天仙藤、鸡血藤。
2中风后遗症的其他治疗改善方法
除中医辩证治疗外,通过中医针灸、推拿、理疗等特色疗法,也可以实现部分症状较好的改善,以及指导患者进行必要的康复训练,能取得更理想的效果。中医认为经络不通,进一步会引起气血运行受阻,导致出现疼痛、麻木、肿胀等症状,针灸则具有活血通络的作用,对缓解和改善中风后遗症有积极作用。
1)中风后口眼歪斜患者,表现为嘴角下垂、口角流涎,长期针灸太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷等穴位或可改善。
2)中风后失语言患者,主要表现为不能讲话、听不懂话、不会表达等,针灸取上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉等穴位,长期坚持也可实现症状的改善。
3)中风后上肢不遂患者,后期严重情况下可能引起上肢拘挛、无法屈伸、不能自由活动,通过针灸极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关等穴位,可以长期持续改善。
4)中风后下肢不遂患者,主要表现为患肢不能抬起、足掌不能着地,大多数患者还伴随出现足内翻的情况,针灸治疗主要取穴委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。
5)中风后偏瘫患者,主要表现为长期偏瘫,伴随出现肢体拘挛的情况,针灸治疗的时候可取穴太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。
综上所述,中医在治疗和改善中风后遗症方面有奇效,但要结合患者具体情况选对方法。