“医生，手术切口大，我怕疼，怎么办?”临床上经常碰到这样的患者和家属，因担心术后疼痛焦虑不安。别着急，麻醉医生有秘密武器镇痛泵。镇痛泵是缓解术后疼痛的利器，能很好地控制术后疼痛的发生。

一、镇痛泵的简介

镇痛泵是一种自动给药的液体输注装置，通过持续给药，使药物的血药浓度维持在有效的范围，避免单次给药的血药浓度忽高忽低的变化。镇痛泵由麻醉医师根据患者的体重、身体情况、手术类型来配制药物，主要是镇痛药物和止吐药物，设定好背景剂量输注速度2毫升/小时，单次追加剂量0.5毫升，1小时内可追加的次数，负荷剂量。背景剂量一般可以满足患者的镇痛需要，当患者感到疼痛加重时可以自行按下，就是一次追加剂量0.5毫升药液来加强镇痛效果。

根据镇痛泵的连接方式分为静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵。静脉镇痛泵是静脉性镇痛药连接到静脉输液端作用，硬膜外镇痛泵是局麻药通过硬膜外导管到达硬膜外腔隙实现镇痛目的。

二、镇痛泵的临床应用

疼痛发生时，因炎症因子和疼痛因子的释放可以引起一系列的病理生理变化，比如:心率加快、呼吸急促、血压升高、烦躁不安、抑郁等不良事件。尤其是术后疼痛，严重影响患者正常休息和术后康复情况。镇痛泵的应用能够使患者的疼痛感得到最大限度缓解，提升患者术后的舒适度，为其术后康复提供保障。

对于术后患者，麻醉医生在术中提前配好镇痛泵，在手术快结束时接上镇痛泵，达到预先镇痛效果，预先接镇痛泵的镇痛效果比疼痛严重时使用泵效果好，预先减少疼痛因子和儿茶酚胺的释放。

对于癌症患者来说，其需要长期采取镇痛治疗。借助镇痛泵自动给药，能够确保患者持续、稳定地使用镇痛药物，进而使患者的生活质量得以进一步改善。

随着产妇无痛分娩的诉求和舒适化医疗的倡导，硬膜外镇痛泵在无痛分娩的应用，实现了可行走的无痛分娩，减少了产妇的产程疼痛，一定程度减少分娩的并发症，增加舒适分娩率。

三、镇痛泵的使用和调整

临床中在对镇痛泵进行使用时，麻醉医生需要在术前向患者和外科医生进行沟通。麻醉医生结合患者实际情况以及手术类型，对镇痛泵类型和药物进行选用。

镇痛泵在使用过程中，麻醉医生会依据患者的疼痛情况以及身体状况，来不断对药物的使用剂量进行调整。当患者疼痛症状缓解以后，其药物剂量会减少。若患者有严重的疼痛表现，会适当地增加药物的使用量。大多镇痛泵可以使用48小时，特殊情况下可以选择更大容量更长镇痛时间的镇痛泵。

四、镇痛泵的副作用和处理措施

镇痛泵虽然能够在一定程度上帮助患者缓解疼痛感，但因为个体差异、手术类型和对药物的敏感性不同等原因，会有恶心、呕吐、头晕等副作用的发生。当患者有副作用症状出现时，需要马上对药物剂量进行调整，或更换所使用的药物类型。与此同时，在医生的指导下，对止吐药物或止晕药物进行使用，保证治疗的针对性。若在此期间，患者出现严重的副作用反应或者过敏反应，需要马上停止对镇痛泵的使用，并及时采取有效的治疗措施。