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盘点乳腺癌的治疗方法
2023-12-12 11:13:48
作者:张京力
作者单位:河北北方学院附属第一医院
乳腺癌在治疗过程中一定要保持一个良好的心态以及积极向上的生活态度,这对病情的好转是非常重要的。同时也要注意饮食健康和生活习惯的良好,这样才能更好的恢复健康,本文便对乳腺癌的治疗方法进行盘点。

一、内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,对于ER(雌激素受体)阳性或PR阳性的患者,内分泌治疗是标准治疗,即唯一能够使肿瘤消退的治疗方法。内分泌治疗药物主要包括抗雌激素药物和芳香化酶抑制剂。

二、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法,包括根治性手术和保乳手术。早期乳腺癌患者应以根治性手术为主,晚期或复发转移患者应选择保乳手术。对于保乳手术的患者,应严格选择适应症,并与根治性手术各有其优缺点。保乳手术适用于Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的乳腺癌患者,但切下来的肿块标本需做快速冰冻切片检查以确定切缘是否为阴性。手术治疗的优点是:疗效确切,对机体的损伤相对较小,术后恢复较快,是早期乳腺癌的标准治疗方式。但缺点是:无法做到肿瘤的全切,有复发的可能。根治性手术通常适用于中晚期乳腺癌患者,手术范围包括整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌、腋下淋巴结清扫。

三、放射治疗

放射治疗是利用各种辐射的物理能量,杀死恶性肿瘤细胞,主要用于综合治疗中的局部补充放疗和姑息性放疗。包括辅助放疗、姑息放疗、术后放疗以及外放疗。手术不能全部切除病灶或手术后尚有癌残留的患者需要进行术后辅助放疗;已经发生远处转移但转移范围较局限的患者可以在原有病灶的基础上选择合适部位进行放疗;某些病例虽经放射治疗而仍有局部肿瘤残留或复发者需作姑息性放疗;对于年龄较小且癌肿生长在乳房内的患者常可选择放射治疗为主的综合治疗手段;晚期患者肿瘤较大无法进行手术,以及手术易造成损伤或危险的老年患者多采用姑息性放疗缓解症状。放疗副作用反应较大,所以使用要慎重,放疗剂量不宜过大。

四、化学治疗

化学治疗是利用化学治疗药物杀灭癌细胞的一种方法,包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及姑息性化疗。术前新辅助化疗的目的是缩小肿瘤病灶,增加手术切除的机会,延长患者的生存期;术后辅助化疗的目的是杀灭切除后可能存在的微小癌灶;姑息性化疗一般不作为主要的治疗方案,适用于其他治疗方法无效或失去有效治疗方法时进行化疗缓解症状者。在化学药物治疗期间配合中药清肺解毒疗法可以有效缓解药物的不良反应。中医与西医本无矛盾,只是在实践中为了探索更为合理有效的手段而做出的种种尝试和改革而已。把中医纳入现有的治疗方案当中已经证明了其可以有效的提高化疗的疗效,并且减轻化疗所产生的一些不良反应。在乳腺癌的治疗中加入中药的方法是合理的、可行的。在乳腺癌化疗中采用中药清肺解毒法能够减轻胃肠道反应、骨髓抑制反应以及脱发等不良反应的发生率及严重程度;改善患者的免疫功能;清除残余的微小病灶,防止肿瘤的复发和转移;改善患者的生活质量,延长生存期。

五、生物免疫治疗

生物免疫治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内全方位收集的免疫细胞进行培养、诱导、激活并回输到病人体内的方法来对抗癌症的方法,它主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡,临床上常常在术后或放化疗后联合生物免疫治疗,以提高治疗效果。它主要有DC-CIK细胞疗法和CAR-T细胞疗法两种方法。DC-CIK细胞疗法在乳腺癌综合治疗模式中占有重要地位,可以贯穿于整个乳腺癌治疗的始终,早期乳腺癌术后即可开始此疗法;晚期患者应在化疗或放疗后进行此疗法以最大程度地杀死癌细胞且尽可能地保护正常细胞。CAR-T细胞疗法是一种具有无限发展前途的新型生物免疫治疗方法,它具有安全性高、对癌细胞针对性强、疗效显著的特点。随着科学技术的发展和研究的不断深入,相信生物免疫治疗会在乳腺癌的综合治疗中发挥越来越重要的作用。

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