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小儿支气管肺炎的护理知识知多少
2023-12-01 15:06:47
作者:杨培
作者单位:新乐市医院
小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。它是由于病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的肺部炎症。小儿支气管肺炎的发病率较高,严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,甚至危及生命。因此,了解小儿支气管肺炎的护理知识,对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

一、护理措施

(一)小儿支气管肺炎家庭护理:居室要安静、空气要新鲜,太闷太热的空气不利于肺炎患儿的休息,会加重呼吸道分泌物聚集、贮留和流动不畅。睡眠时要把痰口轻轻地向外拉一下,使痰液不会流到气管里。咳嗽时要轻拍宝宝的后背,从上向下,使痰液流动,再取下一些热水,做蒸气浴,注意适当保暖。患儿衣服湿了要及时更换,切忌二次感冒。因高热、出汗造成的虚脱要及时补充液体。病情变化及时送医院就医。对拒食、频繁呕吐的患儿要输液或鼻饲,预防电解质紊乱。病情较轻的患儿可取头高位或半卧位休息,这样可改善肺循环,减轻心脏负担。室内要注意通风,开窗睡眠时要注意避免穿堂风直接吹患儿。室内空气要清新,如天太冷,可用电暖气等取暖设施,经常用稀释的醋或消毒水擦洗空气中的浮沉物及家具。

(二)小儿支气管肺炎的饮食护理:饮食上给予高热量、高维生素、易消化的饮食。对拒食、喂养困难的小婴儿可给予静脉补充营养、水分和电解质。高热时按发烧护理常规。鼓励患儿咳嗽,以利于排痰和肺早期炎症的吸收。小儿患肺炎时因发热、出汗和哭闹使身体的水分消耗较多,所以应给予充足的水分和热量;不论是母乳喂养或是人工喂养都应增加少量喂养以便让患儿有饥饿感,易产生食欲感。必要时可根据医嘱给口服抗病毒或抗菌药物或静脉注射治疗;根据肺部炎症情况有的要给氧,尤其是婴儿;宝宝粪便稀时应给予饮食调理加帮助消化的药物和抗感染的药物服用,可用金双歧、整肠生等药品调剂;保持呼吸道通畅。拍背排痰:拍背的方法是病儿侧卧或抱起用空掌轻轻拍背,由下至上,由外至内,有节奏地叩击病儿背部,以促使痰液松动易于排出。同时鼓励病儿咳嗽,将呼吸道分泌物排出。若病情较重,咳嗽无力且痰多不易咳出者,可请医生协助处理。吸痰:当病儿咳嗽严重或痰液粘稠而咳不出来时,可用吸痰的方法处理。在医生监护下进行吸痰以保证呼吸道通畅。

二、预防措施

(一)加强护理:保持室内空气新鲜、流通,供给易消化、吸收的食物。

(二)增强体质:平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力;在疾病流行期间,尽量不要去公共场所;对小儿要加强保护措施。

(三)注意气候变化随时增减衣物:避免感冒;保持室内空气流通;积极防治营养不良和佝偻病等。

三、注意事项

(一)小儿支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多发生于婴幼儿期支气管肺炎的病理变化,是由于不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。本病一年四季均可发生以冬春季较多见。对于不同病因的其他类型的肺炎请参考毛细支气管炎和间质性肺炎篇内容以区别对待。一般来说各种肺炎均有不同程度的缺氧表现也可能会出现全身中毒的症状轻者仅有咳嗽气促重者会呼吸困难全身衰竭甚至休克为了避免严重并发症的发生当小儿患肺炎时一定要住院治疗以免耽误病情。

(二)新生儿病房要清洁宽敞、舒适保暖措施好并定期消毒空气流通注意新生儿衣物及包被的增减以免过暖过冷导致新生儿发生肺炎注意加强营养护理喂养合理保持呼吸道通畅多喂水有利于排痰保持口腔卫生也有利于肺炎的恢复经常变换体位也有利于痰液排出吸氧气管内不可涂抹油膏防止药物被吸附气管内分泌物较多者可随时吸痰。如已发现口唇轻度发紫不必急于面罩吸氧这因孩子需要适应及自身有代偿能力可用大毛巾放在足部去暖足可使血流较畅通面部发绀即可减轻代小儿转入过渡病房时可拆除面罩以便查房对有些诊断未明时可再用面罩吸氧对低氧新生儿不一定采取“标准”护理以增加患儿痛苦。至于需静滴青霉素类药物时可放置胃管也可经口补充糖盐水加相应的抗菌药来对症下药早用药早好转减少住院时间减少住院费用也是降低医疗成本的有效途径之一。

(三)小儿支气管肺炎的预防:由于小儿身体发育处于初级阶段,免疫系统能力较差,容易引发各种疾病。因此家长在日常生活中要注意做好小儿支气管肺炎的预防工作。首先要注意居室卫生空气新鲜避免孩子与感冒患者接触多喝水以预防上火及感染;给孩子添加辅食时要细心谨慎不要喂养过饱否则会导致小儿呼吸道不畅引起喘。

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