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心衰患者饮食指导
2023-12-28 15:14:58
作者:刘琴
作者单位:广汉市人民医院心血管内科
心衰是指由各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征,其主要特征为左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变,常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短,有基础心脏病的患者更容易发生心衰。如果确诊为心衰,通常情况下,医生多会采取强心、利尿等治疗方案,病情严重的患者会采取手术治疗。除了积极采取针对性的治疗方案之外,患者日常生活干预必不可少,尤其是患者的饮食调理。了解此类患者的饮食指导意义重大,需要注意以下几点:

1、饮食宜低盐

一般来说心衰患者日常饮食不能放太多盐,每天需限制盐的摄入量,其中轻度心衰患者,其盐的摄入量控制在2~3g/d,而中到重度患者需控制在<2g/d。当有水肿情况的出现,则需无盐饮食或低钾饮食。

2、控制对钠的摄入量
  
心力衰竭患者其体内的钠元素含量过高的话,易出现水钠潴留的情况,导致患者出现高血压,一定要低钠饮食,少吃茴香、金花菜、咸菜及腌制食物等。

3、多吃维生素C的食物

我们都知道新鲜的蔬菜、水果对身体是有益处的,作为心衰患者,在饮食当中要多补充维生素C类及纤维素多的食物,比如山楂、柠檬、梨、橘子、黄瓜、豆芽等,足够的维生素有助于保护心肌功能。

4、高钾饮食

由于心衰患者出现了长期的利尿,会减少循环的体液量,极易导致低钾的情况,因此,可以多吃含钾丰富的食物,主要有油菜、土豆、黑豆、黄豆、紫菜等,还可以多吃苹果、香蕉、西红柿及柑橘等食物。

5、少吃含钙丰富的食物

作为心衰患者,在积极药物治疗的同时,尽快选择含钙较低的食物,不要过多的摄入钙类食物,比如牛奶、骨头、海带及木耳等,以上食物当中含钙较为丰富,尽量少吃。

6、控制饮水量

为减轻心衰患者的心脏负担,可适当控制饮水量,主要包括了饮水、汤类食物及水果中的含水量,每天不超过1.5L,若是限水有口渴、口干舌燥等情况,则可通过漱口、咀嚼口香糖等方式减轻症状,除了要限制饮水量之外,需根据个体排出液体量来调整,达到“出入平衡”。

7、少吃多餐

由于此类患者胃肠道黏膜瘀血水肿,且消化功能减弱,在饮食上要细嚼慢咽、少吃多餐,可以多吃易于消化的食物,避免生硬、油腻、辛辣或油炸等食物,还要少吃一些产气的食物(红薯、山药、扶助、南瓜等),另外,芋头、板栗及大豆类食物(黑豆、大豆、扁豆及豌豆等)也要少吃。

8、切忌饱餐

心衰患者就餐不宜过饱,若是过于饱餐,则会导致患者膈肌上抬,加重其呼吸困难的情况;另外,由于消化食物时需要血液的增加,也会导致心脏负担增加,因此,建议少量多餐、定时定量的摄入食物,避免暴饮暴食,以免加重肠胃的负担。

9.控制总热量

心衰患者总热量、蛋白质也是要适当控制的,注意补充人体所需要的营养物质,以热量饮食为主,可减少身体脂肪含量及心脏的负担,利于病情的控制。

10.低糖饮食

心衰患者要少吃甜食,原因在于糖分摄入过多的话,会使得患者血糖上升,人体脂肪变多,不仅会增加心脏负担,还会导致血管收缩。

11.适当供给脂肪及蛋白质

适当供给脂肪、蛋白质等,更要补充丰富的维生素、矿物质等,比如山楂、梨子、草莓、紫菜及蘑菇、红枣等食物,适量吃一些肉类、鱼类等食物。

12.少吃胆固醇高的食物

心衰病人一定要少吃高胆固醇的食物,比如肥肉、鸡蛋黄等,这些高胆固醇的食物很有可能会诱发心脏不适,导致病情加重。

13.不宜饮酒

很多疾病都与饮食有关,还有一些男性患者特别喜欢喝酒,当出现了心衰症状时,酒是不能沾的,不管是啤酒、红酒、白酒还是洋酒,都不能喝,因为酒精会对我们的心脏造成损害,导致心脏扩大、心律失常等情况发生。

14.其他电解质的平衡

心衰患者常见的电解质紊乱之一就是钾的平衡,因摄入不足、丢失增多或利尿剂治疗等,患者易出现低钾血症,需选择含钾低的食物、适当增加镁的摄入。

15.营养科就诊

当确诊为心衰之后,除了积极采取相应的治疗方案之外,还要观察自己的食欲及体重变化,并制定严格的饮食计划,注意有无水肿的情况出现,我们可以选择到营养科就诊,每间隔2周可随诊1次。
可见,心衰患者的饮食注意事项还是比较多的,我们要养成良好的饮食习惯,在饮食上以低盐、低脂肪为主,可以多吃含钾的食物,避免摄入高钙、高胆固醇的食物,遵循少吃多餐、均衡营养的原则,注意控制总热量及饮水量;另外,在平时的生活当中,还要注意适当供给脂肪及蛋白质,忌饮酒,可以选择去正规医院的营养科进行就诊,有任何饮食健康方面的问题可以询问医生,还可以制定一份严格的饮食计划,除了饮食之外,还要调整的作息习惯,多多运动锻炼,坚持用药治疗,努力提高生活质量。
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