1、什么是冠状动脉？

冠状动脉是心脏供血的主要动脉血管，主要有两大支，即左冠状动脉和右冠状动脉，其余血管均由这两支血管发出分布于心脏表面及心肌中，它们就像是扎根在土壤里树木的树根一样，将心脏覆盖。一旦冠状动脉出现问题，如斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候就会出现不舒服的感觉，严重的还会危及生命，也就是我们所说的“冠心病”。冠状动脉CTA造影及冠状动脉造影检查就是为了看清这些血管的情况。

2、什么是冠状动脉CTA造影检查？

CTA是CT血管造影的英文缩写，在医院影像科进行检查，它是通过静脉注射造影剂，利用多层螺旋CT通过快速多层扫描和图象重建技术生成冠状动脉的图象，对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。冠状动脉CTA是目前诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学方法，已经具有近20年的应用历史，和冠脉造影DSA相比，具有快速、安全、准确、创伤小、费用相对较低的优点，并且在门诊就可以完成检查。

3、什么是冠状动脉DSA造影检查？

冠状动脉造影通常在医院导管室实施，采用局部麻醉的方法（即只让穿刺部位局部麻醉不会感觉到痛感，患者在手术期间是处于清醒状态）。手术医生会通过特制的导管、导丝，从桡动脉（手腕处）或者股动脉（腹股沟处，即大腿根部）穿刺，通常采用桡动脉途径，术后恢复时间短，如上肢动脉严重迂曲、血管痉挛或紧急情况下会采用股动脉途径。穿刺成功后导管沿动脉血管一路进到主动脉开口处，找到左冠状动脉或者右冠状动脉的开口插入，不需要进到心腔内。将导管送至心脏表面的冠状动脉，并注入造影剂后，根据冠状动脉造影情况明确动脉血管的数量、形态，进而有效评价冠状动脉病变的严重程度和范围，为治疗方案的制定提供可靠依据。

4、冠状动脉CTA能取代冠状动脉造影（DSA）检查吗？

冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”，为什么是“金标准”，因为狭窄多少基本一目了然。冠脉CTA作为无创检查，是于外周血管打造影剂，和普通输液接近，行CT检查，于计算机合成，有无斑块及狭窄可能，和操作过程及审核报告人的水平关系更为密切，误差相对造影大一点。冠脉CTA不能取代冠脉造影，准确性也略低于冠脉造影，部分心律失常如房颤、频发早搏的患者则不宜进行冠脉CTA，这是因为心律不齐会影响后期图像分析，结果可能是不准确的。冠脉CTA不一定需要做，如果症状非常明确，可以不做冠脉CTA直接进行冠脉造影检查，如果怀疑冠心病，且无法百分百排除，而又没有直接证据证明冠脉狭窄的可能性很大，于是我们建议做一个冠脉CTA。如果CTA结果是阴性，那基本上就不需要再做冠脉造影了，如果是阳性，就需要综合病人情况来判断是否要做造影了，如果准备进行支架治疗就必须先进行冠脉造影。

5、冠状动脉CTA检查前需要做哪些准备?

冠脉CTA也会存在一些可能会干扰的因素，如心率过快，心律不齐和不能屏气时，图像会出现伪影，影响结果判读。因此，在冠状动脉CTA检查前12小时内不服用含咖啡因饮料，4小时内不宜吃固体食物，鼓励饮水，不做任何运动。

为取得最佳成像效果，检查前心率最好稳定在70次每分以下，静息心率过快和心律不齐者，应于检查前7天内，在临床医生指导下服用相关药物，并在检查当日自带控制心率药物。随着影像科CT设备的快速发展，各种高端、超高端CT进入医院，部分高端CT在进行冠状动脉CTA检查时无需控制心率。

6、什么人群不适合做冠脉CTA检查？

冠脉CTA或冠脉造影都需要注射含碘的对比剂，对碘剂过敏的患者及甲状腺功能亢进的患者属于检查禁忌，此外还有严重心功能不全、严重肝肾功能不全者、妊娠期女性等均不适合做冠状动脉CTA检查。

希望通过以上的介绍，可以帮助您了解冠状动脉造影的一些知识。