一、骨折为什么需要紧急处理?会出现什么特殊体征?
骨折患者会出现特殊体征与全身反应,特殊体征以便表现为骨折部位肿胀、变形或活动受限。当我们发生摔倒后无法活动,首先应当考虑与骨折有关,也有可能使脱臼或局部软组织挫伤造成的,骨折的特殊体征为以下几点:1、畸形:局部发生畸形,与骨折端异位、肢体形态改变有关,患处将会出现扭曲、缩短、成角。2、异常运动:患者异常一般情况下无法活动的肢体发生活动,如上臂中段骨折,在上臂中段出现了弯曲畸形的情况,与假关节一样,也就是骨折后畸形。3、骨摩擦音和骨摩擦感:骨折断端相互摩擦被称为骨摩擦音,同时患者会感到骨摩擦感。根据以上几个特殊体征,基本可以初步判断为骨折,但是也有部分骨折不具备特殊体征,比如不典型骨折、压缩性骨折、儿童的青枝骨折,这些骨折的常见症状为压痛、肿胀等,需要前往医院就诊才可以确诊。一般骨折都只会造成局部症状,只有严重骨折患者才会引发全身反应,常见的为休克与发热,休克是指骨折后,患者血管破裂或脏器受损,出血量最大可达2000ml以上,严重者会导致死亡;骨折患者通常体温正常,股骨骨折、骨盆骨折的患者,吸收血肿期间有可能会发生低热,但是一般不超过39℃;开发性骨折患者有可能发生高热,提示患者存在感染与休克可能性,死亡风险增高。
二、骨折的紧急处理措施有哪些?
骨折的急救方法包括抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运等,以便病人尽快得到妥善处理。
1、抢救生命:首先评估患者体征,如若发现休克表现,比如脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗等,则应首先给予保暖措施,尽量避免挪动,等待专业人员救治,清理口鼻分泌物,保证呼吸道通畅。
2、包扎伤口:骨折可分为多种,如若为开放性骨折,伤口出血,则需要实施加压包扎处理,出血未得到改善,则需要将止血带扎在近心端,记录加压时间,最长不可超过1小时,不然将会增加肢体坏死概率。包扎用物尽量选择干净的衣物或无菌敷料,避免污染创口;骨折断端戳破皮肤,且已经污染,则不能轻易复位,避免将污物带入伤口内,及时联系医院,给予清创后处理,随后实施复位。
3、妥善固定:固定是骨折急诊抢救的重要措施之一,凡是怀疑骨折的患者,均应按骨折处理,避免频繁或大幅度搬动患者;如若患侧肢体肿胀严重,可以使用剪刀剪开患肢衣袖,降低局部压迫;如若骨折处存在明显畸形,骨折断端对周围血管造成威胁,可视情况适当牵引,让其慢慢变直后再进行固定。
4、避免随意活动:软组织损伤严重、骨折对位不良、固定不牢固、骨折处出现感染、过早进行活动,都会影响到骨折的愈合速度。如果勉强运动,不但无法使骨折尽快愈合,还有可能导致骨折愈合迟缓,甚至骨不连。因此,需要避免患肢负重及活动。
5、迅速转运:患者经过初步处理、固定后,应当及时转运到附近医院就诊,在医生指导下配合各项治疗措施,保证生命安全及骨折后功能的恢复。
6、院内积极对症治疗:在患者转入医院后,结合影像学检查评估患者病情,部分患者可选择手法复位,外固定,保守治疗,手法复位无法达到功能复位的患者需进行手术治疗,而有些骨折患者不能立即做手术,一般是由于患者自身因素以及疾病变化有关,马上做手术将会导致手术风险增加,并发症发生率升高,因此不能立即开展手术,比如患者存在基础疾病、静脉血栓,又或者骨折部位污染严重、骨折部位出现严重肿胀等。可以各种治疗手段调整患者生理机能,让其符合手术标准,给予手术干预。
本文针对“骨折为什么需要紧急处理?会出现什么特殊体征?”“骨折的紧急处理措施”两方面做出具体阐述,旨在让大家了解骨折后的紧急处理措施,不再害怕。