妇科超声检测是一种常见的妇科检查方法，可以帮助医生了解女性生殖系统的结构和功能，从而诊断和治疗相关疾病。在进行妇科超声检测时，需要注意以下几个问题：

一、检查前准备

1. 超声检查是一种物理检查方法，对胃肠道气体有依赖，因此，在做妇科超声检查前，应尽量避免进食容易产气的食物，如豆制品等。

2. 憋尿：在做妇科超声检查前，患者应憋尿，使膀胱充分充盈，以观察子宫及双附件区的情况，并排除经阴道超声对宫腔遮挡的影响。

3. 穿着宽松舒适的衣物，方便检查时脱穿。

4. 避免在检查前24小时内进行性生活、使用阴道药物或洗液等，以免影响检查结果。

二、检查时间安排

妇科超声检查时间一般安排在月经周期的不同时期。一般来说，月经干净2到3天观察子宫内膜息肉情况；在月经周期的第14天左右，观察子宫内膜的厚度；在月经周期的第10天观察双侧卵巢的卵泡数量及大小，此外，还要注意避免在黄体期（月经周期的第15-28天）进行阴道超声检查，因为此期阴道出血可能影响诊断的准确性。

三、仪器选择

对于腹部B超探查时，可选用凸型或凹型探头，这种探头比较厚一些，硬度较小些。它较适用于肠道积气重，以及腹壁较肥胖、肌层较厚或精神较紧张者等；对做阴道超声者可在医生指导下取膀胱截石位检查，经阴道用凸型或凹型探头涂以水性医用胶(可以增加清晰度)，可以明显减轻阴道操作的难度及减少创伤；对性生活时间过短或经量多、频繁阴道超声操作者可采用经直肠超声探查法。此种方法对于初次接受超声检查的患者恐惧感会大大减轻，也减少了心理因素引起的误差。因此患者在选择检查部位和方式时要注意配合医生的要求，选择合适的检查方法以获取最佳的检查效果。

四、扫描角度和深度

扫描角度和深度对妇科超声诊断的影响较大。在扫描时，要保持探头与声束方向一致，并且要尽量保持探头与皮肤的角度垂直。因为平行声束的干扰较大，会影响图像的清晰度。此外，探头与皮肤的角度应保持在90°左右，因为角度越小，接收到的回声信息越少。在深度上，要尽量减少扫描的盲区，因此要注意保持探头的干净和干燥，以免影响扫描深度的准确性。

五、患者体位变化对图像的影响

妇科超声检查时要注意患者体位的变化对图像的影响。在观察子宫及双附件区病变时，要注意让患者适当变换体位，因为不同的体位会影响到病灶的显示效果。一般来说，直立位对病变的显示效果较好。同时，要了解子宫的大小、位置以及双附件区的情况，需要让患者持续站立2-3分钟以获得较好的声束效益。因为妇科超声的回声产生是依赖于物体的物理特性如大小、形状、组织成分等因素。持续站立一段时间有利于观察相关病变的最佳显示角度及声像图的特征表现。另外还要注意动态观察双附件区包块的活动情况，以及了解宫内节育器的位置和形态的变化情况等。在必要时还需做进一步的鉴别诊断性试验检查以明确病变的性质和部位等。

六、检查过程中的注意事项

1. 保持放松：在检查过程中，保持身体和心情的放松，有助于提高检查的准确性。

2. 按照医生的指示调整体位：根据检查项目的不同，医生会要求患者采取不同的体位，如仰卧、侧卧、截石位等。患者应按照医生的要求调整体位，以便医生更好地观察盆腔器官。

3. 配合呼吸：在检查过程中，患者应根据医生的要求进行深呼吸或屏气，以便医生更好地观察到某些部位。

七、检查后的注意事项

1. 注意休息：检查后可能会出现轻微的不适感，如腹胀、尿频等，患者应注意休息，避免剧烈运动。

2. 关注检查结果：检查后应及时向医生咨询检查结果，了解自己的身体状况。如有异常情况，应及时就诊并进行治疗。

总之，妇科超声检测需要注意检查前准备、检查时间安排、仪器选择、扫描角度和深度以及患者体位变化对图像的影响等问题。只有充分了解这些注意事项并加以注意，才能获得最佳的检查结果。同时也要注意与其他影像学检查方法相结合使用，以提高诊断的准确性和可靠性。