冠心病的概念

何为冠状动脉粥样硬化性心脏病？是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病（coronary artery disease，CAD）。其发病机制为当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血、缺氧，暂时的心肌缺血缺氧引起心绞痛，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛或憋闷感觉，持续时间数分钟至十余分钟，一般不超过30分钟；而持续严重的心肌缺血，则可引起心肌梗死，其疼痛程度更剧烈，持续时间更长，伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。

冠心病患者度过寒冬的措施

近年来许，多研究表明，冠心病的发病率、死亡率主要集中于冬季。如今，气温骤降，我国已全面进入冬季，那么，广大的冠心病患者该如何更好地度过这个寒冬？

第一，坚持规范的冠心病二级预防用药，定期复诊。现实生活中，仍有许多冠心病患者存在这样的误区：我现在没有胸闷、胸痛不适，我的冠心病已经治好了，不需要吃药，而且是药三分毒。随着气温下降，冠心病患者自我调节功能及适应环境的能力更差，往往容易出现血压升高、心率偏快、冠脉血管急性收缩等，从而导致心绞痛的发作，甚至急性心肌梗死，危及生命。目前，药物仍然是治疗冠心病的主要基石，主要有抗血小板聚集类药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片，调脂稳定斑块的他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，控制心率预防心律失常的β受体阻滞剂如富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔等；扩张冠脉抗心绞痛药物如硝酸甘油片、速效救心丸等；控制血压类药物如福辛普利钠片、厄贝沙坦片等。然而，冠心病患者不但不能停药，更应定期复诊，在专科医师的指导下将上述药物科学地组合起来服用，各司其职，以应对寒冬带来身体的各种变化，以防疾病的再发加重，平安过冬！

第二，控制饮食。冬天来了，许多冠心病患者饮食习惯往往发生了巨大变化，打火锅成为主要烹饪方式，不知不觉摄入过多盐分、油脂、胆固醇、热量等，从而导致患者血糖、血脂升高等等，进而导致冠心病的发作。因此，控制饮食、调节饮食结构十分重要，强调清淡饮食、荤素搭配合理，拒绝暴饮暴食、高盐高脂、高糖饮食，戒烟限酒，谨防“病从口入”，才能更好地过冬！

第三，提倡科学运动锻炼。冬天来了，尽管户外是冰天雪地，许多冠心病患者仍坚持去户外晨练，户外这寒冷的气候无疑会加重冠心病患者的病情。或者有的患者干脆躺在被窝里一动不动，这也不利于疾病的预后。这显然是两种极端的模式。随着心脏康复医学的兴起，更强调冠心病患者进行科学的运动锻炼。那么，针对这寒冷的冬天，提倡患者在室内适当的锻炼，动可养形，静可养神，动静结合的运动形式可使形神合一，更推荐中医传统运动养生功法，如五禽戏、八段锦、太极拳等，遵循适度原则，即动有节度，不能太过，方可促进血液循环，增加回心血量，改善呼吸功能，增加肺活量，提高患者适应能力，以达到 《素问·上古天真论篇》 所言“精神内守，病安从来”的理想状态！

第四，保持良好心态。大量研究发现，许多冠心病患者不同程度上患有心理上的问题，轻则焦虑，重则抑郁，尤其是冬天，这类心理问题更加凸显。因此，需树立健康的心态，要坚信坚持科学的治疗方案，冠心病是可治可防的，作为家属，更应鼓励患者本人。必要时可辅助心理医师进行心理疏导。

结论

总之，面对寒冬，广大冠心病患者应保持良好心态，坚持服药、控制饮食、科学锻炼等，方可为安全度过这个冬天提供有力的保障。