肝移植术最早可以追溯到1963年，对于许多因各类疾病需要换肝才能得以生存的患者来说，无疑是不可多得的救赎。然而这种通过外科手术治疗使终末期肝病患者重新恢复的手段，虽然Thomas Earl Starlz教授使用后，发展到现当代已经极为成熟，但并不是所有的肝类疾病都适合使用肝移植进行治疗的，因此相关肝移植的适用范畴等问题大众仍然存在疑虑，本文就哪些患者需要肝移植等相关知识进行科普，希望能解答大家的疑惑。

　　一、哪些患者需要肝移植?

　　医生告知患者需要进行肝移植时一定是经过仔细诊断的，然而患者可能符合肝移植的需求，但还要进一步对需要进行肝脏移植手术患者进行评估，避免可能因原发病诊断、肝脏体积和门静脉通畅等诸多因素影响移植手术效果。

　　实际上，多数需要进行肝移植手术的患者都面临着肝脏已经严重损坏的情况，普通的药物或手术治疗已经很难逆转这种受损，如果此时患者不进行肝移植可能随时出现生命危险，因此这种终末期的肝病想要继续维持和延长生命，就需要在情况合适的情况下进行肝移植，包括：

　　①经诊断后，患者确实为不可逆的急性或慢性肝功能衰竭。

　　②肝硬化，譬如患者为肝炎后肝硬化或乙醇性肝硬化，情况严重需要进行肝脏移植。

　　③其他肝病包括但不仅限于患者患有淤胆性肝病、相关肿瘤，不常见的包括先天性代谢异常等。

　　④早期肝移植手术的指征中还包括其他反复发作的肝性脑病，顽固性腹水、因各种原因如远期胆红素水平升高所导致的肝功能恶化、大量胃肠道出血、肝脏合成功能障碍或肝脏体积缩小等情况。

　　二、疾病类型符合肝移植指征，但不能进行移植的原因有哪些?

　　肝移植就意味着需要肝源，因此如果移植结束后，并不会使患者病情好转或意义不大，都认为是不应该进行肝移植，主要有以下几点：

　　①临床部分符合肝移植条件的患者出现了败血症，尤其是明确发现败血症在肝外或胆管并不能控制时。此外如果患者有肝外门静脉和下腔静脉的血栓，也考虑不进行肝移植。

　　②进行肝移植手术前进一步对患者情况进行分析时，患者有明确的肝外或转移性癌，又或者可能有胆管癌，判断这种患者进行肝移植手术出现癌症复发几率较高，考虑不进行肝移植。

　　③如果患者需要进行肝移植时，明确有自发性细菌性腹膜炎，应该首先治疗至少48h，并且是在肝移植手术前7d进行。

　　④由于肝移植术后必须要求患者遵循内科治疗的行为规范，因此如果患者由于脑损害严重或神经功能障碍严重，导致患者无法遵循要求，那么也列为肝移植手术的禁忌症。

　　⑤特殊情况如患者诊断为人类免疫缺陷病毒阳性，一般也为肝移植手术禁忌症，因为目前认为肝移植术与艾滋病相关病死率较高，有37%的概率会直接死亡。

　　三、需要进行肝移植的患者，能够在肝移植后满足他们的需求吗?

　　大多数患者希望在肝移植后仍然能恢复正常生活，并且最好能够进行日常工作。实际上目前经过研究认为肝移植手术后患者需要恢复时间为三个月，之后如果不进行重体力劳动，是不影响日常生活工作的。对于一些因早期肝癌而需要进行肝移植的患者而言，这一治疗方案相较于手术切除，展现出更为显著的生存获益。事实上，肝移植手术为这类患者提供了一次更全面、更深入的康复机会，有助于其更好地重返正常生活轨道。

　　四、需要进行肝移植的患者需要注意哪些事项?

　　脏器移植由于身体的排异性，需要长期规律性服药，而在此期间烟、酒或刺激性食物等是需要禁止或减少摄入的，同时对于自身的肝脏功能，还需要按照医生的指定要求进行定期复查，并进行肝脏超声和药物浓度判断。医师会根据每次复查的检查结果进行服药方案的调整，而患者需要适应并遵循医嘱，同时由于此阶段内服用药物会使免疫抑制，因此日常生活中尽量要远离人员密集场所，避免可能出现的感染情况。