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空腹血糖VS餐后2小时血糖
2023-12-26 10:23:35
作者:杨凡
作者单位:河北雄安新区容城县人民医院
糖尿病是非常普遍的一种代谢疾病。如今,它已经和高血压一样成为一种高发疾病,不仅是中老年人,而且也越来越年轻化。

一旦患上糖尿病,就意味着不仅要长期吃药治疗,还要每天测量血糖的水平,这对于糖友来讲可真是一个麻烦事。每次测量都需要取指尖血,针扎指尖的滋味确实不好受,而且有的还要一天扎好几次,导致很多糖友对于测量血糖产生厌烦情绪,甚至久了之后还有些抗拒。因此有部分患者认为只要空腹血糖正常,餐后血糖就不再测量了,事实真是如此吗?答案肯定是否定的。

两者的区别和联系

糖尿病的诊断标准中,空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。也就是即使空腹血糖正常,如果餐后血糖超标,同样是血糖异常,超过一定标准,同样能够诊断为糖尿病。

检测餐后血糖的意义,餐后2小时血糖,指从吃第1口饭开始计算,到2小时采血所测得的血糖值。实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验,测量餐后2小时血糖,一方面是用于诊断糖尿病,另一方面是观察糖耐量的恢复情况,从而了解胰岛的功能状态。比如,监测空腹血糖正常,但是餐后血糖高,往往提示糖耐量异常,胰岛素的分泌延迟,如果空腹血糖正常,餐后血糖也正常,说明糖耐量正常,胰岛素功能较好。

这样选择一个所有人都处在相同状态下的血糖值,能够进行对比,规定餐后2小时血糖,处在4.4~7.8mmol/L之间,为正常值的标准。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,为糖尿病,在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量异常。

如何控制好餐后血糖?

对监测参数血糖偏高的人群,要注意通过饮食和运动,生活方式的调整,来控制好餐后血糖。带这六个字眼的食物最好不要吃:

1.带“酥”的:小酥肉、盐酥鸡、酥油饼、凤梨酥、榴莲酥……名字里带“酥”的食品大都外酥里嫩,让人欲罢不能。然而,为了让食品达到“酥”的口感,需要在制作过程中加入大量油脂,对血管伤害很大。

2.带“脆”的:干脆面、妙脆角、脆多多、果蔬脆片等名字里带“脆”的食品也需要添加大量脂肪,才能实现香脆的口感。值得注意的是,有些食品需要经过油炸,在这个过程中,脂肪会过度氧化,还可能产生反式脂肪酸和致癌物。

3.带“味”的:芒果味、草莓味、香草味……带有这些字眼的食品很可能是用食用香精调出来的。值得注意的是,这些带“味”字的食品往往含有很多糖,糖友应该严格限制摄入量。

4.带“派”的:蛋黄派、巧克力派、苹果派等名字里带“派”的食品,营养价值高的天然成分比例较低,而糖、脂肪、香精和多种食品添加剂是它们迷人口感的主要原因。这样的食品不但会导致血糖飙升,还不利于控制血脂和体重,糖友一定要少吃。

5.带“炸”的:炸丸子、炸茄盒、炸香椿鱼、炸香菇、炸藕盒等菜肴都会吸附大量油脂。油炸会破坏食物中绝大多数营养素,还会生成多环芳烃类和杂环胺类致癌物。

6.带“煸”的:干煸豆角、干煸杏鲍菇等干煸菜往往也会经过油炸,或者长时间在大量油脂里加热,对健康非常不利。

另外,饭后不要犯懒,饭后1小时出去走走,做适量的运动,能够消耗体内的一部分葡萄糖,有助于降低餐后血糖。

特别提醒:空腹血糖并非饥饿时测量,身体处于饥饿状态,会根据体内代谢启动代偿调节机体能量平衡,此时测量所得的血糖数值往往不准确。空腹血糖并不能全面反映机体血糖水平,可通过餐后血糖测量辅助。餐后血糖能检测出糖尿病相关并发症,例如冠心病等。

临床数据研究证明,多数糖尿病患者餐后血糖对心脑血管疾病监测会比空腹血糖准确。这也说明二者相辅相成,若只关注一方,往往缺少参照数据。

糖尿病患者血糖监测贯穿整个时间,不分饭前饭后、空腹饱腹,都要进行测量,全面评估,才能准确诊断是否血糖存在异常。

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