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血小板增高是怎么回事?
2023-12-27 10:41:32
作者:岳利英
作者单位:张家口市第一医院
白细胞、红细胞、血小板在血常规检查中是很重要的三个项目。对于白细胞、红细胞和血小板,我们大家都不陌生。大家都知道血小板是人体必不可少的一部分,平常生活中出现伤口需要止血、伤口愈合、出现炎症、形成血栓、器官移植排斥都与血小板有关。血小板计数正常参考值在(100~300)×109/L,低于这个数值或高于这个数值都属于血小板异常。其中血小板数量如果偏低,通常提示凝血功能出现了问题。然而血小板高了呢?是不是血小板越高越好呢?答案当然是否定的。

导致血小板高的原因

在血常规检查中,导致血小板高的原因有很多,有一些可能是疾病导致的,也有一些可能是因为环境以及某些生理性因素造成的那么,血小板高是怎么回事?危险吗?该怎么处理呢?一起来了解一下吧。

1.地域因素:生活在高原的居民身体的血小板水平会比平原地区的居民要高。

2.生理性因素:女性怀孕中后期血小板会高于正常范围,但是通常分娩后就会恢复正常水平。另外女性在经期过后的一段时间里血小板会出现短暂升高的情况。

3.药物影响:如果在体检前有服用药物,也可能导致血常规检查血小板水平出现异常。常见的会导致血小板升高的药物有避孕药、头孢菌素类、普萘洛尔、肾上腺素、类固醇、免疫球蛋白、雌激素、重组人红细胞生成素等。

4.病理性因素:某些疾病会导致血小板增高,例如某些慢性炎症、一些骨髓增生性疾病如:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化,另外还有骨髓增生异常、急性溶血等。

5.假性增高:我们知道血小板和红细胞是在一个通道检测,红细胞群体中的小红细胞或细胞碎片可落在血小板的阈值内,仪器会误认为血小板,造成血小板的假性增高,在直方图上会表现为尾部的明显,缺铁性贫血患者因血液中存在大量小红细胞,造成血小板的假性增高,此时的血小板计数是不可靠的,应予以矫正。

血小板增高怎么办?

如果出现轻微的血小板增高400左右,忽高忽低,其他数值没有变化的话,是没有什么问题的,但是血小板增高一直维持在400及以上就说明血小板有问题了。这种情况的话就需要特别注意观察,定期检查。

如果血小板计数持续达到600以上,则可能是患有骨髓增殖性疾病、免疫系统病变或是恶性肿瘤等严重血液疾病,这时就要及时到医院进行治疗了。

血小板增多症病情起病缓慢,临床症状众多,有许多患者年轻的时候没有症状,验血或者化验身体的时候感觉身体异常才确诊的,症状比较轻的只是头晕乏力;严重的患者出现自发性的出血,及血栓的形成,而且还反复发作。其中包括胃肠道出血、鼻衄、牙齿、牙龈出血、血尿、皮肤黏膜瘀斑。

血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。因此,为了健康一定要尽快地治疗。

同时,为了避免因血小板高而引发的疾病威胁,在生活调节上,中年之后饮食总的原则是低脂、低盐、低糖和高维生素,避免发胖,适当多吃蔬菜水果等碱性食品。表明,多吃碱性食品,可保持血液呈弱碱性,使血液中乳酸、尿酸等酸性物质减少,并防止在血管壁上沉积,还有软化血管作用。

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