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带你了解突发性耳聋
2023-12-15 11:16:07
作者:杨霞
作者单位:广西贵港市人民医院 耳鼻喉头颈外科
“医生,我这段时间带宝宝太劳累了,早上起来突然觉得耳朵堵得慌!”

“医生,早几天我耳朵里边一直有嗡嗡的声音,今天接电话的时候突然听不清对方说话的声音了!”

“医生,我耳朵偶尔闷胀耳鸣,之前以为没多大事,现在突然听不见了!我的情况严重吗?您快帮我检查检查!”

耳朵堵、耳朵里边嗡嗡作响、闷胀、耳鸣……你是不是也会偶尔出现这样的症状?你知道突然听不清楚声音是什么原因吗?今天广西贵港市人民医院耳鼻喉科小杨带着大家了解什么是突发性耳聋。

什么是突发性聋?

突发性聋是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB HL。这种突然发生的感音神经性听力下降,多表现为单侧耳朵发病,双侧发病的几率较少,约为百分之二。大部分患者伴有耳鸣症状、半数患者会出现耳闷胀感,约三分之一的患者会眩晕、头晕等症状,这一系列表现,即可诊断为突发性聋或特发性突聋,简称突聋。突聋是耳鼻喉科常见的急症之一,对患者的生活质量、精神情绪有着显著的负面影响。

引发突发性聋的原因是什么?

近年来,每10万人里,就有5至30人发生突发性聋,以40至60岁中老年人居多。随着社会的不断发展,新时代人们的工作压力增加、生活节奏过快、睡眠不足及不良的饮食习惯等,导致突发性聋的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄呈下降趋势。

目前,大部分突发性聋的病因尚不明确,但通过大量的临床病例统计,考虑其发病主要受到精神、心理因素的影响,以及与内耳血管病变,如血栓形成、一过性血管痉挛等,还与病毒感染等有紧密关联。所以,当长期处于精神压力大、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律等情况,均可能会诱发突发性聋。如果有以上情况,又同时自身伴有高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病的患者,更易发生的微血管病变,这类人群其发生突聋的几率会相对增加很多。

突发性聋的分类

根据听力学检查结果,可将突聋分为:低频下降型、高频下降型、平坦下降型以及全聋型。

突发性聋该做些什么检查?

大多数突聋患者常因听力下降伴或不伴耳鸣来院就诊,一般需要完善以下相关检查:

1.耳科检查、听力学检查:包括纯音测听、声导抗测听、言语测听即耳声发射等;

2.影像学检查:一般行内听道或颅脑MRI检查;

3.实验室检查:包括血常规、生化全项(血糖、血脂等)、凝血功能等;

4.相关病原学检查:考虑病毒感染可能时需完善相关病原学检查;

5.前庭及平衡功能检查:若有眩晕等不适,择应行前庭及平衡功能检查以进一步明确诊断。

突发性聋怎么治疗?

一般突发性聋可使用糖皮质激素治疗、血液流变学治疗、营养神经药物治疗、高压氧治疗等。治疗过程中,如果听力完全恢复可以考虑停药,对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于患有高血压、糖尿病的患者,在应用激素治疗时应密切监测和控制血压及血糖的水平。同时,消除不良的精神、心理因素也是治疗过程中的重要环节,若重视不够,可能会影响疗效。

突发性聋是耳鼻喉科常见急症之一,一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医,以免错失良机。超过一个月不治疗,治愈的可能性显著降低,若不及时就诊,可使人终生失聪,应当引起重视。

如何预防突发性聋?

1.避免和减少与强噪音等物理因素的接触:平时生活中,尽量避免各种强噪音对听觉神经的刺激。若环境无法改变时,可尝试佩戴降噪耳塞、或降低噪音等。

2.避免长时间佩戴耳机:尽量减少佩戴耳机的时间。若必须要使用耳机时,应保持在音量调节在中低的状态以保护听力,且持续使用耳机的时间不宜过长。

3.保障良好的作息:避免过度劳累、长期熬夜等,养成良好的作息时间,按时起居;

4.饮食营养均衡:饮食注意清淡营养,少食生、冷、刺激的食物,切忌暴饮暴食;

5.正确调整心态:保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

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