在手术室的无影灯下,不只有主刀医生,还有默默无闻的麻醉医生,是彼此的相互配合,才使一台手术顺利完成,减轻病人痛苦。在生活中许多人对麻醉皆有不同的误解,主要源于这方面的认知较少,因此了解无影灯下的麻醉世界极为必要。
麻醉是什么
麻醉是指通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术疗法或其他医学检验疗法创造条件。麻醉的作用是减少外科或侵入性手术引起的疼痛,保证患者安全,为患者创造良好的手术环境。在临床上,麻醉主要用于血管穿刺、动静脉管线的置入、皮肤伤口缝合、浅表脓肿切开引流、肿瘤切除等有创操作和外科手术。
麻醉的方法有哪些
在外科手术中,麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉,各种麻醉方式各有其特点和作用。
全麻用输液、呼吸等方式,使患者处于“睡眠状态”,患者会出现意识模糊、疼痛消失、神经反射减弱等一系列表现。还有一种全麻在无痛人流和无痛肠镜下使用的,一般采用静脉注射方式。
局部麻醉剂分为两种,一种是椎管内麻醉剂,这种麻醉剂会进入到患者椎管中,患者会出现臀部和腿部的麻木和灼热感,患者的痛觉也会随之消失,无法进行其他的活动。第二种叫“神经阻断术”,是一种通过给病人注射麻醉剂来进行四肢麻痹的方法。
麻醉前需要做哪些准备工作
首先要检查所需的器械,不管是什么麻醉,都要进行全麻的检查,确保呼吸器、监视器、急救装置等都能正常工作,其次要根据不同的情况,配制不同的药品。
如果病人的手术范围比较大,或者是大型手术,还应视具体情况,配备相应的特殊设备,例如:输液、加温、其他特殊检测、超声等。这些所有手术当中可能需要到的设备,都应处于备用状态,必须将一切都做好,然后再进行麻醉。
麻醉的操作过程是什么
在麻醉医师开始给药的时候,代表麻醉手术开始。在使用药物之前,麻醉医生会先把氧气面罩戴在患者口鼻上,让其保持清醒,同时注射镇静药、止痛药和肌松药,此时患者的意识会逐渐消失,出现呼吸暂停的情况,这时需要用面罩压通气,帮助患者呼吸。等患者全身肌肉都放松下来,麻醉师再通过咽喉镜开腔,将患者的嗓子打开,然后将气管插进去接上呼吸机,做辅助人工呼吸。在整个手术过程中,麻醉科医生一直都在患者身旁,密切关注患者的生命体征。一旦出现体征异常,就需要麻醉医生对其进行有效的介入与调整。术后由麻醉师视病情停用麻醉剂,送患者到麻醉复苏室做麻醉处理。在复苏室中,麻醉医生会给病人服用麻痹拮抗的药物,当患者呼吸和肌力恢复,意识清醒时,麻醉医生会对患者进行吸痰和拔管,然后在复苏室中进行麻醉后的体征监测。在麻醉复苏室对患者进行全面地观察和监护,直到患者意识清醒,生命体征稳定,可以离开复苏室时,再由专人把患者带回病房。
总之,麻醉医师的工作并非大家所看到的那么简单,其工作时间与强度压力并不低,而且容易被人忽视。而且麻醉对人体的影响基本可忽略不计,并不会如传言一般损伤儿童智商,因此若需进行外科手术,应放下成见,听从医生建议,选择恰当的麻醉方式,保障患者生命安全。