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心梗介入术后需要注意的那些事
2023-12-19 23:24:36
作者:胡丹
作者单位:保定市第一医院心内科
心肌梗死是冠心病的一种类型,简称“心梗”,主要是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通俗来讲,心肌梗死是冠心病中病情严重、情况危急的类型。心脏血管发生完全堵塞、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、运动过少、年龄大、饮酒、情绪剧烈波动、饮食过饱、熬夜等因素都可导致心肌梗死的发生。心肌梗死发生时典型的症状是突然出现胸痛、胸闷以及心前区压榨感,并且通过休息和服用常规的抗心绞痛药物后症状不能很好的缓解。对于急性心肌梗死,大多数患者都需要立即给予手术治疗。因为心肌梗死是一个与时间赛跑的疾病,越早治疗预后越好。

心肌梗死介入治疗的那点儿事

心肌梗死是冠状动脉狭窄到一定程度,已经出现严重的心肌缺血,心脏已经无法向身体的各个脏器供血、供氧,脏器会出现衰竭甚至猝死。而介入手术治疗是挽救生命最快、最便捷的方法,是经心导管技术来疏通狭窄、闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一种治疗方法。主要包括支架植入和血栓抽吸治疗。急性心肌梗死12小时以内的病人都可以进行介入治疗,超过12小时的患者,一般在溶栓后还可以进行介入补救。介入治疗具有创伤小、疗效好的优势。介入治疗属于一种有创的检查治疗手段,心肌梗死的介入治疗可明确病情指导治疗。但同时介入治疗也存在一定的风险,如血管破裂、造影剂肾病等。

心肌梗死介入治疗后还需要注意什么?

1.坚持用药:心肌梗死后进行了介入治疗并不是治疗的终止或是完全治愈,术后对于病人来说还是要坚持用药、定期到医院复诊,根据检查结果评估药物的疗效和有没有出现不良反应。平时要严格遵照医生的指导用药,不能随意停药、增加或减少药物的使用量。

2.控制饮食:平时一定要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入(如猪肝、肥肉、鸡蛋的蛋黄、没有鳞片的鱼类等),清淡饮食,多吃水果和蔬菜。对于高血压、糖尿病的患者,要注意低盐饮食和低糖饮食。平时要多吃绿叶蔬菜和粗粮。忌暴饮暴食。

3.改善生活方式:必须要戒烟、戒酒、控制体重,等病情平稳后可进行慢跑、游泳、踩单车、下蹲、爬楼梯等有氧运动,但是注意运动强度都不能过大。

4.预防并发症:心肌梗死介入治疗的早期需要注意防治心肌梗死相关并发症,如心冠脉内支架内血栓形成、心力衰竭等,所以要避免用力、减少活动,要保持大便通畅。

5.警惕消化道出血:心肌梗死介入治疗后还需要应用阿司匹林、低分子肝素等多种抗凝抗血小板的药物,需警惕消化道出血的发生,所以术后早期应进食流食、软食来减少胃肠道的刺激,同时还要关注有没有出现黑便。

6.观察有无胸痛、胸闷症状再发,警惕支架内急性血栓的形成。

心梗介入治疗后答疑解惑

1.支架是否会脱落:对于这个大家不用担心,支架在冠状动脉内植入几个月后一般就会被包埋起来,此时支架和血管就会融为一体,活动也不会导致支架移位、更不会脱落。

2.支架是否会永远在体内:是的,支架会永远留在体内,但是它不会影响乘坐飞机时过安检,1年后也可以做磁共振等检查。

3.支架是否会再狭窄:有一定的概率(1%~5%),所以为了防止再次出现狭窄,同时也为了防止再一次出现心肌梗死,所以需要终身治疗。

4.植入支架后是否需要终身服药治疗:无论是否植入支架,一旦明确诊断为冠心病都需要终身给予治疗。这样做的目的是防止病变部位恶化和新的病变出现。

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