什么是B族链球菌
B族链球菌(GBS)普遍存在于人体的泌尿生殖道、下消化道中,相关研究表明,孕期检出B族链球菌的几率在10~30%之间,且40~70%的新生儿会在分娩过程中被感染。因此,孕妇若携带了B族链球菌将可能会影响到胎儿的健康。当孕妇查出B族链球菌阳性,但没有其他合并症状的话,孕期是不需要治疗的。因为B族链球菌对孕妇的身体是没有危害,而它对宝宝的危害主要是在分娩时才会存在。
孕期筛查B族链球菌的原因
1.对孕产妇影响
孕产妇一旦感染B族链球菌,可能引起胎膜早破,从而导致羊膜腔感染发生。此外,B族链球菌感染还会对子宫造成刺激,从而导致早产以及流产的发生。同时,B族链球菌也是导致宫内感染的主要病原菌之一。
2.对胎儿的影响
B族链球菌感染是最常见的新生儿细菌性感染,相关数据表明,足月感染B族链球菌死亡的几率在2~3%,早产儿感染后的死亡率则更高。妊娠33周前一旦被B族链球菌感染,其死亡率高达10%,不难得知胎儿分娩越早被感染致死的风险更高。新生儿感染B族链球菌是通过母体阴道暴露于B族链球菌垂直获得,与分娩途径的关联不大,一般可分为早发性感染、迟发性感染两类,其中80%为早发性感染,常见的症状有败血症,肺炎,呼吸系统疾病等;而迟发性感染发病较为隐匿,临床症状以脑膜炎为主,部分患儿痊愈后也会出现视力受损,耳聋,智力障碍,偏瘫等症状。
如何预防B族链球菌
GBS正常寄居于妇女阴道和肠道,带菌率达10~ 30%,一般不会致病,而且不能通过性传播感染,但在产前检查中发现有B族链球菌,而且B族链球菌呈强阳性,具有一定的临床意义。由上述可知,孕产妇一旦感染了B族链球菌将会危及到胎儿的生命,因此如何预防B族链球菌成为一个亟待解决的课题。
为预防B族链球菌,首选方案是静脉输注青霉素,在行输注治疗前应对孕妇采取青霉素皮试,如若皮试结果为阴性则可采用青霉素治疗,按照GBS感染的处理原则,抗生素规律使用直到分娩;若结果为阳性,可采取头孢唑林治疗。与此同时,孕产妇在孕期应对饮食严格控制,注意饮食的清淡,多食用蔬菜水果,避免对孕产妇造成肠胃的负担。如若在孕期不幸感染此类疾病,应及时入院检查,尽早治疗,以免对胎儿的发育造成影响。研究发现,对孕期B族链球菌产妇采取静脉输注治疗2小时后,其阴道的菌落数量显著减少,治疗4小时后效果更明显,但不可因抗生素的使用时间将人工破膜,使用催产素等推迟。病发时,如果是急性期卧床休息,给予易消化的食物,必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物。在预防上,要做到多休息、多锻炼、多喝水。
需要注意的是,在孕晚期孕妇应进行B族链球菌的筛查,一旦检测结果为阳性,应向责任医师及时汇报,并按医嘱来用药,同时孕产妇还应注意个人卫生,避免感染的发生。总而言之,在孕期做好B族链球菌筛查工作可减少新生儿感染,减少不良妊娠的结局,同时还能为孕产妇以及胎儿的生命安全提供科学的保障。