1糖皮质激素的应用方法

糖皮质激素的应用方法有多种，具体如下：

（1）大剂量突击疗法：这种疗法适用于严重的中毒性感染的患者，以及休克的患者。采用大剂量的静脉注射来治疗，具体用量遵医嘱，疗程一般不能超过三天。

（2）一般剂量长期疗法：如果患者患有结缔组织疾病或者是肾病综合征，可以使用一般剂量的长期疗法，可以在医生的指导下通过口服相应的药物剂量，每日三次来治疗，在药物产生效果以后慢慢的减少用药剂量，使用小剂量的药物维持治疗。

（3）隔日疗法：如果需要长期使用糖皮质激素来治疗慢性疾病的话，就可以采用这种疗法，采用隔日一次让患者服用。

（4）持续大剂量疗法：每日给泼尼松（或相当的其他制剂）大于45mg。此方案适用于多发性肌炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等活动期。一般需泼尼松每日40~60mg，疗程为6~8周。此剂量可抑制免疫反应及炎症反应。

（5）关节腔局部注射：是治疗关节炎症及减少全身用药所致的不良反应的手段之一。关节腔内注射糖皮质激素,一般均使用长效制剂,如曲安西龙(去炎松)、倍他米松或利美达松。关节腔内给药对缓解关节的严重疼痛,保持关节的生理功能,缓解关节的早期挛缩,减少关节腔积液等有一定帮助。

2糖皮质激素停药注意事项

停用糖皮质激素需要注意以下几点：

（1）不要突然停药。无论是长期使用还是短期内大量使用，都不可突然停药，否则容易引起撤药反应，导致原有疾病的症状重新出现甚至加重，或者是出现激素戒断综合征，比如发热、恶心呕吐、关节痛等症状。需要注意的是，停药要遵循医嘱逐渐减量。

（2）注意出现医源性肾上腺皮质功能减退症。如果停药后出现重症感染、创伤等情况，机体产生应激反应时会突然出现肾上腺危象（头晕、休克和低血糖性昏迷），需要及时进行抢救。

（3）注意有无出现消化道的症状。比如上腹不适、恶心呕吐、胀气、疼痛等。糖皮质激素可诱发或加重消化性溃疡，并抑制机体的防御功能。

（4）如果是因为某些疾病长期应用糖皮质激素，此时如果停药，可能出现反跳现象。因此一定要逐渐的减药，比如从4片，1周后减到3片，然后1-2周后减到2片，再过2-3周后再减为1片，逐步停用。如果是从3-4片甚至更大的量突然停药，此时原发疾病很容易出现反跳现象。另外注意激素逐渐停药后，此时因长期激素的影响还需要继续补钙、补充维生素D，因为激素会造成体内钙质的流失，造成骨质疏松，激素停后钙类药物还要继续吃1个月左右，保护胃黏膜的药可以不用再继续服用。

总之，使用和停用糖皮质激素需要遵循医生的建议，同时注意可能出现的不良反应和并发症，及时采取措施进行应对。