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“梅尼埃病”——耳熟能详又充满神秘的疾病
2023-12-26 09:46:49
作者:白洁
作者单位:河北省衡水市哈励逊国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科
近年来,随着大家健康意识的普遍提高,通过各种途径可对多种疾病有一定的了解和认识,一旦出现头晕、恶心等一系列不舒服表现,大家很容易想到“美尼尔”,其大名可谓是家喻户晓,“梅尼埃病”却稍感陌生,其实“美尼尔病”是“梅尼埃病”在临床上的一种曾用名,两种名称指的是同一类疾病。那么这个一提到就令人惊慌失措的疾病到底有多大“魔力”呢。此文将针对临床诊疗中大家比较关心的问题进行一一详述,以此帮助大家正确认识和了解“梅尼埃病”。

一、什么是梅尼埃病

梅尼埃病(MD)是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病,是由于内淋巴水肿所致的一种内耳疾患。

二、梅尼埃病的发病原因是什么

目前其病因尚未完全肯定,多认为与免疫、病毒感染或离子交换障碍有关,近年来多数学者认为由于自身免疫、亚临床型病毒感染引起免疫反应,产生免疫复合物,沉积于血管纹及内淋巴囊等部位,引起离子交换障碍,导致内淋巴积水,也有认为与先天内淋巴囊发育不全有关。 

三、梅尼埃病的临床表现有哪些

多数病例发生永久性耳蜗及前庭损害,发病年龄多在50岁以前,以30~40岁年龄组最多,男性略多于女性,多数为单侧病变,但也可为双耳发病。 

(一)发作期

1、眩晕  多持续20min至12h,常有恶心、呕吐、走路不稳等,无意识丧失。

2、听力下降  一般为波动性感音神经性听力下降,早期多以低中频为主,随着病情进展,听力损失逐渐加重。

3、耳鸣及耳闷胀感  常伴有耳鸣和(或)耳闷胀感,早期间歇期可无耳鸣和(或)耳闷胀感,随着病情发展,耳鸣和(或)耳闷胀感可持续存在。

4、眼震  发作期伴随眩晕必然呈现明显自发眼震。

(二)间歇期

间歇期长短常因人而异,短者数月,长者数年,亦有每周数次发作者,在间歇期可无任何症状,少数患者可于严重发作后,有轻度平衡功能障碍,有波动性听力减退,在间歇期患耳多遗留程度不同的听力障碍,耳鸣可有可无。

四、明确梅尼埃病可做哪些检查

(一)听功能测试  1、纯音测听 2、语言侧听 3、阈上功能检查 4、声阻抗检查 5、耳蜗电图

(二)前庭功能检查 

(三)X线、CT检查

(四)免疫学检查

(五)甘油试验

五、梅尼埃病的治疗有哪些

(一)发作期(对症处理) 

1、药物治疗   ①前庭抑制剂 ②糖皮质激素 

2、补液治疗

(二)间歇期(无特效剂) 

1、药物治疗  ①血管扩张剂 ②抗组胺剂 ③中效或弱效利尿剂 ④钙离子拮抗剂 ⑤维生素类 ⑥中成药

2、Meneti 低压脉冲治疗

3、经鼓膜滴注庆大霉素

4、手术治疗 内淋巴囊手术、半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等

六、生活中如何预防梅尼埃病的发生

1、改善饮食结构:饮食以清淡为主,控制盐的摄入量,不宜吃高油脂或

油炸类食物;

2、保持情绪稳定:营造良好的工作、家庭环境,避免生气、情绪波动,

提高幸福指数;

3、规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,自我减压;

4、适当运动:如走路、慢跑等,提高机体抵抗力,同时有效改善睡眠。

七、建议

身体出现异样时不建议借用“他人治疗方案”治疗,盲目口服药物,治疗因人而异,切勿延误病情,建议前往正规医院和专科规范就诊,已做相关检查的患者带上已做检查资料,并带上已服用的相关药物,便于医生参考,明确治疗方案。

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