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高血压的治疗知识
2023-11-03 10:05:44
作者:许王生
作者单位:崇左市人民医院 心血管内科二区

  高血压是一种常见的慢性疾病,它是指患者在静息状态下,动脉血压持续升高,收缩压达到或者超过140mmHg, 舒张压达到或者超过 90mmHg。患者的血压持续升高,容易导致新脑血管疾病的发生,给患者的健康和生活造成了很大的影响。高血压的治疗也是一个长期的过程,需要患者和医生的共同努力。本文围绕高血压的药物治疗,非药物治疗两方面,对高血压的治疗知识展开探讨。

  药物治疗

  对高血压患者进行药物治疗是高血压治疗的重要方式。目前,临床上常用的降压药物有钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等等。这些药物可以通过不同的机制降低血压,达到控制患者血压升高的目的。每种药物的详细介绍如下:

  钙通道阻滞剂是一种常用的降压药物,它是通过阻断细胞膜上的钙通道,减少钙离子进入细胞,从而降低血管平滑肌的收缩,扩张血管来降低血压的。常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。这些药物主要适合轻度至中度高血压患者,尤其适用于老年人和伴有冠心病的患者使用。

  β 受体阻滞剂也是一种常用的降压药物,它是通过阻断 β 受体,减少交感神经对心脏和血管的刺激,降低心率和心输出量,从而降低血压。常见的 β 受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物主要适用于伴有心脏病的高血压患者,例如心绞痛、心肌梗死患者。

  利尿剂是一种通过增加尿液的排出量来降低血压的药物。利尿剂可以增加尿液中的钠离子和水分的排出,减少体液潴留,从而降低血容量和血压。常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。这些药物主要适用于伴有水肿的高血压患者,如心力衰竭、肾功能不全患者等。

  血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是一种通过抑制血管紧张素系统来降低血压的药物。主要是通过抑制血管紧张素转换酶,从而起到扩张血管,降低血压的效果,对于原发性高血压和继发性高血压均有一定的疗效。常见的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利,依那普利等,常见的血管紧张素受体拮抗剂有厄贝沙坦,缬沙,氯沙坦钾等。血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物不仅可以用于高血压的中青年患者,也可以作为中老年人患者的常用药物。

  以上降压药物每种药物的侧重点不同,医生需要根据每位患者的年龄、病史、有无并发症来选择合适的药物,药物使用也应根据患者不同情况,及时作出调整。降压药需要终生服用,患者不可自行停药,因此高血压病人要做好长期治疗的准备。

  非药物治疗

  很多人认为,高血压主要依靠药物治疗,因此,并不积极主动采取预防和控制高血压措施。还有不少患者在依靠药物将血压降下来以后在生活习惯上便放松了对自己的要求。其实这些都是错误的,要想真正实现血压长期达标,仅仅依靠药物是不够的,将药物治疗和非药物治疗相结合,双管齐下,才能确保血压长久的达标,拥有健康的身体。高血压的非药物治疗包括改善不良的生活习惯、限制钠盐的摄入、运动治疗、补充钙和钾、低脂饮食,保持良好的作息习惯。具体分析如下:

  1. 改善不良的生活习惯。吸烟和酒精摄入非常容易导致高血压,并增加患心血管疾病的风险,患者需要戒烟和限制酒精摄入。

  2. 限制钠盐摄入。高盐饮食与高血压风险密切相关,患者需要减少摄入富含钠盐的食物。

  3. 运动治疗。多进行有氧运动,例如快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动方式,可以降低血压,有助于维持心血管的健康。

  4. 补充钙和钾。平时应多吃新鲜的蔬菜水果,可以补充钙和钾,有助于控制血压。

  5. 低脂饮食。平时应尽量进食高脂肪含量的食物,选择低脂的饮食可帮助控制胆固醇水平,从而改善血压水平。

  6. 养成良好的作息习惯。平时应该保持充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜。如果睡眠不够,精神状态差血压也容易升高。

  总之,高血压患者应根据自身的具体情况,积极配合医生进行治疗,自身保持健康的生活方式,才能确保血压能长期达到正常的水平。

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