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患儿扁桃体切除术后的注意事项
2023-12-26 10:27:40
作者:贾冰
作者单位:河北省儿童医院耳鼻咽喉科
扁桃体切除术(扁桃体摘除术)是一种常见的儿科手术,通常用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肥大导致的呼吸或吞咽困难。手术后,常常面临喉咙疼痛、伤口出血、紧张焦虑、发热及饮食障碍等问题。手术后的恢复期对患儿来说至关重要,以下是一些术后的注意事项,以帮助患儿顺利恢复。

1.疼痛管理 术后患儿可能会感到喉咙疼痛,是正常的术后现象。疼痛可能会在吞咽、咀嚼、说话的时候变得更为明显,甚至有些患儿会出现牵扯性的耳部疼痛,在术后前一两天最为明显。家长可陪患儿看动画片、听音乐、看小视频转移注意力,或引导患儿想象曾经有过的特别美好的场景,也可以在医护人员的指导下,适当冷敷,以缓解疼痛。如疼痛不能缓解或加剧,医生会开具适当的止痛药物,家长应确保按照医嘱给予患儿服用。常用的止痛药物包括对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬混悬液等,应避免使用可能引起出血的药物如阿司匹林。

2.饮食调整 手术后,患儿应该避免进食辛辣、刺激、硬质的或者过热的食物,以避免刺激伤口。手术当天推荐凉白开、奶类冰淇淋和冷牛奶。手术次日后为半流质饮食,如汤类、各种米粥、豆腐脑、鸡蛋羹、挂面条等。应注意,避免食用过酸或过甜的水果。随着恢复的进展,可逐渐过渡至软食,再过度至正常饮食。

3.保持充足的水分 保持患儿充足的水分摄入非常重要,它有助于喉咙的润滑、减轻疼痛、缓解术后发热,促进伤口愈合。避免给患儿饮用酸性、碳酸或过甜的饮料,因为这些可能刺激伤口。

4.休息 充分的休息对于术后恢复至关重要。患儿出院后还需要在家中休息一周左右,才能返回学校。家长应确保患儿有一个安静舒适的休养环境,以促进恢复,也可以帮助患儿在术后抵抗力下降的时候免于交叉感染。

5.观察出血 手术后的一两周内,患儿有出血的风险。手术前后,医生会开具止血药物,以帮助患儿预防和减少术后伤口出血。家长应遵医嘱正确适度局部冷敷,也是帮助预防伤口出血的方法。在医生观察伤口的时候,有些患儿恐惧不配合,家长应鼓励患儿配合医生的检查,以便及时了解伤口的情况。家长应密切观察患儿是否有吐血或咳血的迹象,如果发现有出血,应立即联系医生或前往医院。

6.发热 术后轻微发热是正常的术后反应,帮助患儿多饮水以缓解。如果体温超过38.5℃,应报告医生并遵医嘱用药。

7.避免剧烈活动 术后一两周内,患儿应避免剧烈运动和大声喊叫,以免引起伤口出血。

8.口腔卫生 保持口腔卫生对于预防伤口感染和促进愈合非常重要。可以轻轻刷牙,但要避免接触到手术部位,并避免使用刺激味牙膏。如果医生推荐,可以使用盐水漱口来清洁口腔。

9.遵循医嘱 术后复查非常重要,家长应确保按时带患儿去复查。此外,如果医生提供了特定的护理指导或药物,应严格遵守。

10.注意营养 术后患儿可能因喉咙疼痛而食欲不振,家长应确保患儿获得足够的营养,以支持身体恢复。适度下床活动,也有助于食欲的恢复。可以提供易于吞咽的高营养食物,如汤类、粥类或糊状食物等。

11.情绪支持 手术和恢复期可能会让患儿感到不适或焦虑,家长应给予患儿情感上的支持和安慰,帮助他们度过这段时间。

12.观察其他症状 除了关注术后的疼痛和出血、发热之外,还应注意患儿是否有呼吸困难或其他异常症状,如果有,应及时联系医生。

13.逐步恢复日常活动 手术后,在身体允许的情况下,适度下床活动。随着患儿的恢复,可以逐渐恢复日常活动。但在医生允许之前,应避免患儿参与任何可能导致撞击喉咙的活动。

总之,扁桃体切除术后的恢复需要家长的细心照料和遵照医护人员的指导。通过适当的疼痛管理、饮食调整、休息和观察,大多数患儿都能顺利恢复。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

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