针对这类患者，医生首先应该想到的是膀胱过度活动症（之后简称OAB），它的治疗方式有行为治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。下面就给大家详细介绍。 什么是OAB？ OAB是一种常见病、多发病，临床表现为尿急，常伴有尿频、夜尿增多，甚至伴有急迫性尿失禁，不包括尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。什么是尿频、尿急呢？尿频指主观感觉排尿过于频繁，一般认为白天排尿次数大于7次为尿频。尿急指一种突发、强烈、且很难被延迟的排尿欲望。 OAB的发病机制？ 目前OAB的发病机制不完全清楚，有以下学说：1.神经源性假说：神经系统病变导致储尿期神经系统对膀胱逼尿肌抑制作用消失或中枢神经系统异常激活；2.肌源性假说：OAB与逼尿肌细胞兴奋性增加有关；3.上皮源性假说：尿路上皮及其下的黏膜组织功能障碍导致膀胱传入增加和膀胱感觉过敏；4.尿道源性假说：尿道括约肌功能不稳定。 膀胱过度活动症的诊断？ 上面已经提到，出现尿频、尿急症状，我们大多首先会想到尿路感染，但泌尿系感染常会合并尿痛、血尿等表现，因此，完善尿常规是必不可少的，尿常规正常，基本可以排除尿路感染，当然，还需要排除膀胱结石、输尿管下段结石等疾病。

四．膀胱过度活动症的治疗？

（一）、行为治疗及物理治疗：能够治愈或显著改善轻中度膀胱过度活动症

1.生活习惯的改变：（1）.适量减少饮水，建议每日饮水量不超过2.5L；（2）.避免可能加重症状的食物或饮品，如辛辣食物、酒、茶、咖啡、饮料等；（3）.尽量避免影响膀胱功能的药物，如利尿剂和α肾上腺素能拮抗剂。

2.行为干预和物理治疗：（1）.膀胱训练：逐渐增加排尿间隔时间，每1.5小时排尿一次，之后再延长半小时；（2）.生物反馈的盆底肌训练和盆底肌电刺激：通过肌电图反馈给患者，使患者意识到盆底肌收缩；（3）.胫神经刺激疗法：在踝部放置一电极装置，刺激骶神经丛进行治疗，治疗效果较显著，且对部分难治性OAB有效。

（二）、药物治疗：行为及物理治疗效果相对有限，相当部分患者仍需要药物治疗，疗程一般为12周，包括以下几类：（1）.M受体阻滞剂：如托特罗定、索利那新、丙哌维林，口干、便秘、视物模糊是其常见副作用；（2）.β3受体激动剂：如米拉贝隆，在M受体阻滞剂效果不佳时联合使用，可增大膀胱储尿量，延长排尿时间，而不影响膀胱的排空。

（三）、难治性OAB的治疗：大多数的患者均可以通过以上方式取得较理想的效果，但仍有一小部分患者疗效不满意，甚至无效，我们可以采取以下措施：（1）.骶神经调节：通过置入一个装置至臀部，刺激骶神经，进而达到缓解尿频、尿急的作用，效果也较确切，但费用高；（2）.膀胱内注射肉毒素：效果也是较肯定的，但小便不能自解及尿路感染的风险较高。

其实，对这种排尿功能性疾病，患者朋友们不需要过度紧张，首先，它不会引起严重后果；其次，我们治疗它的武器很多，不管行为治疗还是药物治疗，效果都很不错的，只有极少数患者需要手术治疗；再次，保持良好的生活习惯和心理状态尤为重要，只有具有健康的生活状态才是预防复发的关键所在；最后，这种疾病对医生的水平有一定的要求，建议到综合性医院就诊，避免多走弯路。