手术时使用麻醉药物,可以帮助患者缓解痛苦,更好地配合医生完成手术。在平时的工作中,经常有患者问:医生,我做完全麻后,会不会记忆力减退?医生,我小孩做完全麻会不会影响智力啊?医生,做半身麻醉会不会伤腰啊?医生,为什么我感觉做完全麻后经常头晕呢?……那么,麻醉对身体到底有没有影响,到底有没有后遗症呢?
首先了解一下,麻醉大致有以下三种方式:
(1)局部麻醉
局部麻醉主要是将局部麻醉药物注射到神经干、神经丛或者周围神经末梢后产生麻醉效果的方式,这种麻醉方式并发症少,简单易行,一般适应于浅表和局限的中小型手术,例如小的脂肪瘤切除、外伤小清创缝合、拔牙等等都靠它。局麻的患者手术过程中不仅是清醒的,而且依旧有触觉、压感等,但是大部分痛觉都是消失的,痛感有时候和操作者技术及个人体质等都有关系。
(2)全身麻醉
全身麻醉通常是通过外周静脉血管用药,使患者处于镇静甚至无意识状态,全麻下患者处于熟睡状态,这种熟睡可以有深有浅,来满足较大手术或微创手术的需要,不管是重大器官肿瘤根治术,或者是一些内窥镜小手术、人流等,都会用到全麻。不管怎样的全麻,患者在手术中都不会感觉到疼痛 。现在全身麻醉已经形成了规范的技术体系,并发症风险也大幅度降低,所以全身麻醉是比较安全的。
(3)椎管内麻醉
椎管内麻醉就是大家熟知的“下半身麻醉”,是将麻醉药物注入脊椎不同位置,从而产生麻醉效果的方式,手术过程中患者可以是清醒的,主要适应于下腹部手术或下肢手术,这种麻醉效果确切,对患者整体的呼吸和循环等影响较小。麻醉后,需要在床上平躺6~8 h等药效消退。
那么,麻醉会不会有后遗症呢?
很多人认为,麻醉后的“腰痛”是由于麻醉操作引起的。由于麻醉配药、给药方式与计量的不同,其时效性也会体现出不同,但通常情况下数小时后作用就会完全消失,并且不会作用到大脑,因此不需要担心。患者之所以会有腰痛症状,多数情况下是自身原因造成的,比方说怀孕过程中生理、病理上发生的变化,麻醉穿刺引发的不良影响基本上可以忽略不计。
有一些研究调查显示婴幼儿时期接受过全麻醉的孩子之后会出现学习性障碍以及多动症的风险是其他孩子的2~3倍,不过有一些孩子虽然接受过全麻手术,但是之后的学习能力却没有受到影响,大脑发育依然很好。所以网上说麻醉对于儿童所产生的影响,目前还没有最终的医学定论。研究显示,麻醉对3岁以上人群基本上不会有影响,并且并未发现全麻会对大脑造成损害。一般来说,麻醉药物很快就会在体内完全代谢,难以对大脑造成持续影响。但是3岁以下儿童如果进行3次以上手术,并且每次手术的时间都在3小时以上,那么可能会对其记忆、认知造成一定影响。若是孩子身体出现了一些疾病时,必须要进行手术的情况下,为了能够让孩子健康成长,家长应该全面的去了解手术的风险以及麻醉的使用风险与益处。
已有临床研究和实践表明,全麻药物并不会对记忆力造成不良影响。事实上,全麻药物抑制中枢神经系统是短暂的,这些药物短时间内就会被身体代谢和分解掉,对身体的作用是暂时性、可控制的,并不会对大脑细胞造成损伤,更不会改变大脑原本的细胞功能与结构。当药物被身体代谢之后,患者的中枢神经功能就会恢复。图片最新研究显示,只要患者不存在重要脏器、大脑缺血氧现象,仅凭麻醉药物的正常药理反应,并不会对大脑造成损伤。
麻醉后的注意事项
如果是中小手术,一般手术后会直接将患者送至病房,如果是大手术,术后需要送至观察室或监护室。全麻患者术后患者尚未清醒,需要除去枕头平卧,并且将头歪向一侧。半身麻醉的患者,为避免出现术后疼痛,术后需平卧6~8小时,不可过早下床活动。
关于手术后进食的时间,不同麻醉不同手术可能都有影响。如果是腹部手术,则要在恢复肠道蠕动或正常排气以后再吃一些流食;如果是胃肠手术,则要根据手术和病情决定进食时间。患者实施半身麻醉和部分全身麻醉以后,一般会有段时间出现消化功能减退的情况,这段时间内患者可能不想吃东西,甚至可能会出现恶心呕吐的现象,此时可以通过输液补充能量。等麻醉药物完全代谢后消化功能基本恢复,则可慢慢恢复饮食,一般为6小时左右。
麻醉手术完成以后,在医生允许的情况下,可以及早下床开始活动,这样不仅对术后血液循环有利,同时还能促进胃肠功能恢复,缩短术后身体恢复的时间,减少手术并发症的发生。一般情况下,腹部手术完成后2~3天方可下床活动,或者在医护人员指导下进行床上活动。
综上所述,通常情况下,麻醉不会损害人体的健康,即使有也是暂时的。所以大家不用盲目地拒绝麻醉,在麻醉之前严格按照医嘱将准备工作做好,如果有不明白的地方及时与麻醉医生沟通,以一颗平常心去面对麻醉和手术。