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溃疡性结肠炎能治愈吗?
2023-12-06 10:51:05
作者:梁新发
作者单位:恩平市良西镇卫生院

近年来,人们的生活质量快逸提升,饮食结构也发生了巨大变化,对各种高热量、高脂肪以及高蛋白食物的摄入量开始增大,该情况下消化系统疾病患者开始增多,比如肠息肉、溃疡性结肠炎等。目前,很多朋友对溃疡性结肠炎这种疾病还缺乏一定了解,这是一种怎样的疾病?采用什么方法治疗?能不能治愈?

下面就让我们进一步了解这种疾病。

溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,可在任何年龄段发生,但多见于20~40岁人群。该病的病程比较漫长,并且反复性发作。目前其病因病机尚不明确,暂时还无法彻底治愈。从临床上来看,该病患者多表现为持续或反复性的腹泻,同时部分患者表现为黏液脓血便伴腹痛和程度不同的全身症状,多数情况下病程在4~6周之内,同时还伴有黏膜、皮肤以及关节等肠外表现,其中最为常见的症状为黏液脓血便。

溃疡性结肠炎的诊断

目前主要采用肠镜~黏膜活检对该病进行诊断。肠镜下病变多开始于直肠,呈现出弥漫性、连续性分布的特征。轻度炎症在内镜下表现为黏膜充血、红斑以及血管纹理消失;中度炎症在内镜下表现为血管形态消失,黏膜表面有出血黏附,并且伴有粗糙的、颗粒状的外观,黏膜脆性增加;重度炎症在内镜下表现为黏膜自发性出血、溃疡等;缓解期为正常黏膜表现,一些患者可能伴有假性息肉形成,或表现为瘢痕样改变。如果病程过长,黏膜萎缩可能会导致肠腔狭窄、结肠袋形态消失、炎性息肉。在伴有巨细胞病毒感染状态下,溃疡患者可在内镜下显示出不规则溃疡,部分患者会表现出大片状的黏膜缺失。

按照临床类型可以将其分成初发和慢性复发型,按照病变氛围不同可以将其分为直肠炎和左半结肠炎、广泛结肠炎型,按照临床活动性可以将其分成活动期与缓解期,按照疾病活动性是否严重可以分成轻、中和重度。

溃疡性结肠炎的治疗

该病很难治愈,患者必须长期遵医嘱用药,一疗程可能在1年以上。但实施规范化治疗,该病基本上不存在致命危险,只要将症状控制住,患者的正常生活和工作是不会受到影响的,也不会影响其生存期。

1.药物治疗:由于受累位置不同,在给药途径上也存在一定差异,一般结直肠炎、左半结肠炎采用局部灌肠方式治疗,全结肠病变则采用口服药物与静脉用药联合治疗,另外还要实施糖皮质激素治疗。此外,也可通过中药辅助治疗,以有效缓解临床症状,起到调理身体的效果。轻者可单纯采用口服氨基水杨酸类药物治疗,重者需要通过静脉给予免疫制剂和糖皮质激素,或采用中药灌注或口服治疗。该病患者用药治疗的时间比较长,必须合理选择药物才能避免药物不良反应的发生。

2.手术治疗:当该病并发肠穿孔、大出血等,或者重症患者伴有中毒性结肠扩张时,应及时采取手术方式进行治疗,平时控制得很好的情况下,并发症发生率不会很高。

溃疡性结肠炎的生活调节

一是要形成良好的生活习惯。养成规律作息,避免进食不洁食物,平时注意个人卫生,以避免肠道感染。进行适当的体育锻炼,可以选择瑜伽、散步、打太极等运动。二是饮食要健康。该病患者应选择低脂饮食,比如优质蛋白的淡水鱼肉、蛋类、瘦肉等,但应避免进食含乳糖蛋白的食物,比如牛奶。重度溃结可给予肠内营养制剂,要摄入充足蛋白质,避免进食油炸、辛辣食物。三是心情调摄。保持心理健康可以减少疾病复发。平时要注意情绪要稳定,要坚持劳逸结合的原则,避免不良刺激和精神过度紧张。四是要定期进行内镜随访。该病与肠癌之间存在一定相关性,所以患者要应加强对癌变的监测,严格按照医嘱进行肠镜检查,避免对肠道造成不可逆的损伤。

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