儿童幽门螺杆菌感染有何症状？
部分感染者没有症状，一部分存在明显症状，如
1.消化系统症状：口腔异味、上腹部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。
2. 消化道外的症状：因为有慢性胃炎的表现，消化吸收差，因此会出现生长发育缓慢、乏力、贫血等表现。
如何检测幽门螺杆菌？
Hp检测方法包括侵入性和非侵入性两类，儿童首选非侵入性检测方法。
非侵入性方法包括碳13尿素呼气试验、粪Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。
一般来说，儿童首选碳13呼气试验，这个检查简便快速，安全、无创伤，准确率高。但需注意的是检查前需空腹，2周内未使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，4周内未使用抗生素和铋剂。如果患儿不能配合吹气，可以查大便幽门螺杆菌抗原。儿童不建议行碳14呼气试验，因为其具有一定放射性。血清Hp抗体检查一般作为筛查或流行病学调查，不作为Hp现症感染的检测手段，所以不要一看到Hp抗体阳性就要抗Hp治疗。
侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检。
哪些情况需要进行Hp检测和根除治疗？
1.消化性溃疡
70%-80%的胃溃疡和约95%的十二指肠溃疡与Hp感染相关。根除Hp可以促进消化性溃疡愈合。
2.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤
虽然MALT淋巴瘤大多发生于中老年，儿童少见，但Hp根除治疗可作为胃MALT淋巴瘤患者的一线治疗方案。
3.慢性胃炎
若患儿有临床症状，胃镜下明确诊断Hp相关性慢性胃炎，则需要Hp根除治疗。
4.不明原因或难治性缺铁性贫血
不明原因的缺铁性贫血指消化道内镜检查后仍无法明确贫血的原因。难治性缺铁性贫血指足量补铁4-6周贫血仍无改善。上述2种情况均需进行Hp检测和根除治疗。
5.慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）
对于慢性ITP（病程>12个月），传统治疗后血小板仍无法提高的患儿可以进行Hp检测和根除治疗。
6.计划长期服用非甾体抗炎药（NSAID），如阿司匹林
此类患儿是否需Hp检测和根除治疗需由专业医生评估了解有无高危因素。
7.有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状
对于有消化道症状的患儿，建议先用非侵入性方法检测Hp，阳性者建议到医院综合评估是否需要胃镜检查和Hp根除治疗。
8.一级亲属中有胃癌的儿童可以行Hp检测，是否需要Hp根除治疗，需结合该儿童的年龄、临床表现及监护人的意愿权衡利弊。
9.家长有强烈意愿的，可以用非侵入性方法检测Hp。若检测阳性，需结合患儿临床表现，决定是否需要胃镜检查和Hp根除治疗。
如何预防幽门螺杆菌感染？
Hp主要通过粪-口和口-口途径传播，切断Hp的传播途径可以减少Hp感染的机会。如推荐分餐制度，使用公筷、公勺等；个人生活用品应分开使用，不共用牙刷、水杯等；避免咀嚼喂食婴幼儿；瓜果蔬菜食用前需要清洗干净；避免引用受污染的水及河水、井水等未未处理的水。
家庭内传播是Hp感染的主要途径，因此要以家庭为单位进行Hp筛查，若患儿检测阳性，需做好家庭内预防感染的措施，如使用公筷、公勺等。此外，父母感染Hp，其子女若有消化道相关症状，建议其筛查Hp。
居家消毒采用哪种方法杀灭幽门螺杆菌?
1.消毒柜：温度≥125℃，时间≥30分钟。
2.煮沸消毒：直接将口腔接触过的物品放入清水中，水煮沸后开始计时，煮沸后20分钟捞出。
总之，儿童幽门螺杆菌感染是一种常见的消化系统疾病，我们需要知晓它的传播途径和预防方法，了解何时需要对其进行检测和治疗，才能更好地保护孩子的身体健康。
