临床上引起急性胸痛的疾病有50多种，这导致急性胸痛可以各种各样的症状起病难以鉴别。常见胸痛症状包括以下几种：（1）撕裂样疼痛；（2）压榨样疼痛；（3）针刺样的疼痛；（4）刀割样疼痛。此外，在突发胸痛的同时还可能伴有其他一些感觉，比如说发凉、发酸、胸闷。最严重的患者有的时候还会有一种濒死的感觉。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内，有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

胸痛的分类及其常见原因

根据胸痛的风险程度可将其分为致命性和非致命性胸痛。致命性胸痛常见于以下四大类疾病：第一大类就是急性冠脉综合症，就是老百姓耳熟能详的冠心病，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死；第二大类疾病就是主动脉夹层。主动脉夹层是一种和高血压相关的特殊疾病，可以导致我们的主动脉撕裂出一个大的破口。这种疼痛非常剧烈，死亡率是非常高的；第三大类就是急性肺栓塞，尤其是急性的大面积肺栓塞。肺栓塞一旦出现，人就不能进行气体交换，吸进来的氧不能和我们的肺血进行交换，在这种情况下，可能会导致猝死。第四大类是自发性气胸。我们每一次吸气后气体进入肺泡内，再与肺血管中的血液进行气体交换。但是如果气体跑到了肺泡之外的胸腔，随着气体的不断积累和挤压，胸腔压力会逐渐增高，最终会压迫肺组织的扩张导致气胸。大面积的气胸一旦形成就会影响到病人血流动力学，病人生命也会有危险。

非致命性胸痛的病因较多，包括但不限于以下几种：心源性疾病，如稳定性心绞痛、急性心包炎、心肌炎、肥厚性梗阻型心肌病、应激性心肌病等；胸壁疾病，如肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋骨骨折、血液系统疾病所致骨痛（急性白血病、多发性骨髓瘤）等；呼吸系统疾病，如肺动脉高压、胸膜炎、自发性气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、胸膜肿瘤、肺癌等；消化系统疾病，如胃食管返流病、食管痉挛、食管裂孔疝等；心理精神源性疾病，如抑郁症、焦虑症、惊恐障碍等；其他疾病，如过度通气综合征，颈椎病。

如何早期识别高危胸痛患者

胸痛患者如伴有以下征象，需警惕为高危患者：（1）意识改变，例如突然出现嗜睡、昏睡或意识丧失，呼之不应者；（2）呼吸急促或困难，动脉血氧饱和度降低（＜90%），甚至出现呼吸衰竭者；（3）血压显著异常，如低于90/60mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；（4）影响血流动力学的严重心律失常；（5）既往有冠心病史，本次急性发作使用硝酸酯类药物后仍不能缓解者；（6）既往有马凡综合征，且伴有严重高血压者；（7）伴呼吸困难，患侧胸廓饱满者。

突发胸痛后如何处理

患者一旦突发胸痛，特别是合并上述高危胸痛的任一症状后，患者或患者周围人员应立即拨打120将其送至最近的胸痛中心。胸痛中心是做什么的？它实际是做两件事情，院内的医疗资源整合和院外的区域医疗资源整合。对于院外发病的胸痛患者，最希望一到医院就能得到最快的治疗。如果在120上诊断了这个急性心肌梗死，心电图要早早地发到胸痛中心。胸痛中心看到这是一个急性心肌梗死，那么病人没有到医院，你的信息已经到了医院，医生已经到导管室准备好，病人可以直接越过所有相关的部门，直接进到导管室进到手术室。

而在120到来之前，患者需做到：（1）立即停止任何可能导致疼痛加重的活动；（2）休息并保持安静，避免情绪激动；（3）如果可以承受，进行深呼吸并尝试放松；（4）如果可以承受，可以舌下含服硝酸甘油或使用其他紧急治疗药物（如速效救心丸、丹参滴丸等）；（5）保持呼吸通畅，不要憋气或过度呼吸（如家中备有氧气袋的，可使用）；（6）必要时进行心肺复苏等急救措施。

如何预防胸痛的发生

有研究表明，培养健康的生活方式可以有效地预防胸痛发生。那么，如何培养健康生活方式呢？第一个就是饮食的控制。饮食不能吃太肥腻的东西，要减少胆固醇和盐的摄入。第二个事情是戒烟。烟对血管是有一个完全的破坏作用，戒烟是非常关键的。第三个，就是适当的运动，运动有三个重要的原则，有恒、有序、有度。就是你要坚持来做。最后一个心态，大家最近有没有在微信上看过，有一个研究表明，长寿唯一的相关秘诀就是心态。所以这个心态是非常重要的。因为你心态好了，很多疾病都可以化解，你的免疫力也会提高了。

总之，作为一种在中老年人群中的常见症状，胸痛是由多种原因引起的。在突发胸痛后，切莫掉以轻心、自行诊疗，需尽快拨打120寻求专业医疗帮助。在等待期间要保持冷静，必要时采取紧急处理措施。同时，我们还要培养健康的生活方式，这样才能让我们尽可能地少发病，最好不发病，这一点是防治胸痛的关键。