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泮托拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用
2023-11-15 12:47:11
作者:杨虹
作者单位:西昌市中医医院
泮托拉唑是一种十分常见的质子泵抑制剂,可对胃液分泌发挥阻断作用,减少胃酸含量,改善患者的胃肠道环境,促使病变部位尽快恢复健康。该药主要在消化道溃疡以及反流性食管炎等多种疾病治疗中发挥显著作用,是部分疾病的首选治疗药物,可获得理想治疗效果。伴随着泮托拉唑等质子泵抑制剂的广泛应用,泮托拉唑相关不良反应的报道日益增多,临床开始重视泮托拉唑的应用安全性。从临床应用可发现,消化性溃疡、胃炎及反流性食管炎等,均是多种因素联合作用诱发,单纯应用泮托拉唑的效果并不理想,所以建议在应用泮托拉唑的同时联合应用其他药物,明确药物相互作用。

泮托拉唑的不良反应

泮托拉唑是二烷氧基吡啶基咪唑化合物,属于新型质子泵抑制剂,存在专一及稳定的特点,可对未必细胞顶端膜构成分泌性微管、胞浆内管状泡中的H+与K+-ATP酶发挥抑制作用,对该酶发挥不可逆性抑制,H+与K+-ATP酶属于未必细胞分泌酸的最后催化步骤,可对胃酸分泌发挥有效抑制作用,具有强大的抑酸作用。泮托拉唑还可非竞争性地对胆碱、胃液素及组胺诱发的胃酸分泌发挥抑制作用,还可抑制部分基础胃液分泌。但该药也是经化学工艺制作而成的西药,存在一定的毒副作用。所以用药期间必须警惕该药的不良反应,尽量严格遵医嘱用药,减少毒副作用对身体健康造成的不良影响。

1.消化道不良反应

包含恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻以及胀气等多种不良反应,这和长期用药、用药量较大存在直接关系。其次是胃酸降低,若用药量大或用药时间长还会进一步加重胃酸降低幅度,增加胃内PH值,但在PH值超过3.5时,则有很高概率诱发胃肠道病原菌感染,导致腹泻及腹痛等症状发生,继而干扰胃肠道的吸收功能。但在停

止用药或是减少用药后,不良反应发生率概率明显下降或不良反应明显减轻,停止用药后多数不良反应会彻底消失。

2.神经内分泌失调

这是常见泮托拉唑不良反应,包含头痛、头晕、疲惫、激惹等症状,若是男性还会出现乳房发育异常现象,若是女性还会有月经量异常现象。这一类不良反应需要密切监测及评估,在不影响正常生活与疾病转归、患者完全可耐受的情况下,可继续用药。但在不良反应较严重,并对正常生活造成较大影响的背景下,需主动评估不良反应严重程度,及时为患者提供相应的对症处理,消除不良反应对患者身心健康造成的不良影响。

3.过敏性休克

多因注射给药导致,主要表现是腹痛、畏冷、寒战等,血压与心率随之发生变化。确诊过敏性休克后,需第一时间停止用药,及时进行抗休克治疗,如应用地塞米松等,在症状缓解后继续滴注葡萄糖酸钙注射液。这一不良反应多因外界部分抗原性物质进入已经致敏人体中导致,经免疫机制在短时间中出现的一种强烈多脏器及症候群。多骤然发生、症状表现剧烈,必须第一时间进行抢救处理,才能保证患者生命安全。

与其他药物的相互作用

从泮托拉唑的临床应用可发现,泮托拉唑大多不单一应用,多与其他药物联合应用,尤其是在治疗消化道溃疡、胃炎以及反流性食管炎等疾病中,往往要联合三四种药物治疗疾病。但从实际应用可发现,多数情况下泮托拉唑与其他药物配伍应用,互相作用很小,基本不影响用药效果。但在患者应用他汀类药物时,必须高度注意,泮托拉唑会和他汀类药物互相作用,升高肌病发生概率

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