女性在妊娠期心脏总血量、心排出量在逐渐增加，在32-34周达到高峰，分娩期因为孕妇屏气，肺循环压力增加，产后胎盘娩出，回心血量增加等情况在产后3日也是心脏负担比较重的时期。所以在妊娠期间，存在各种心脏问题的宝妈就很容易出现心功能异常的情况。

　　什么是妊娠合并心脏病?

　　孕妇妊娠前和妊娠后合并各种心血管疾病，在诊断上被统称为妊娠合并心脏病。妊娠合并心脏病是比较严重的产科疾病，在我国孕产妇死因顺位中居第二位，是最常见的非直接产科死因。

　　妊娠合并心脏病的影响

　　心脏病女性在妊娠期、分娩期、产褥期的危险主要是循环血量的增加，导致心脏无法负荷，心脏出现代谢失调，从而威胁母体和胎儿的生命健康。心脏负荷加重而引发的心力衰竭是心脏病孕产妇死亡的主要原因，心脏代偿失调的女性会因为长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至出现胎死宫内、早产等情况。

　　妊娠期心脏病可以生孩子吗?

　　心脏病患者是否能够进行生产，主要是看患者的身体情况，正常情况下，患有心脏病的女性都不建议生孩子，但是如果患者心脏病情况不严重，完全可以在医生的掌控范围之内，一般都是可以安全度过孕产期进行生产的。如果患者心脏病情况比较严重，就算是进行药物治疗也不能对病情进行控制的话，那么就不建议继续妊娠，一切都要以孕妇的安全为主。心脏病的类型有很多，所以患有心脏病的女性想要生产的话，就需要及时进行检查，向医生了解自己的身体情况，判断是否可以进行生产。

　　当妊娠遇到心脏病该怎么办?

　　1.孕前咨询

　　心脏病患者在选择怀孕前一定要及时进行咨询，医生会根据患者的心脏病种类、级别、医疗条件等内容进行综合判断来决定患者是否可以耐受妊娠。尽管有些患者的妊娠风险分级在I~III级范围内，但是依然会存在风险，可能会在妊娠期和分娩期加重心脏病或者是出现比较严重的心脏并发症，甚至会危及生命。所以一定要告知孕妇的妊娠风险，并且在妊娠期动态进行妊娠风险评估。此外，在妊娠风险Ⅱ级且心功能I级的患者，需要增加产检次数，处理常规的产检项目以外，还需要重视心功能评估，以便及时了解到自己的身体状态。

　　2.胎儿监测

　　先天性心脏病患者的后代发生心脏病风险在5%到8%，如果一定要及时对胎儿进行监测，在发现胎儿存在严重或者复杂心脏畸形的时候需要尽早终止妊娠。

　　3.充分休息

　　心脏病患者在怀孕期间一定要保持充足的睡眠和心情愉悦，不要熬夜。在休息的时候孕妇可以采取半卧位，在出现严重呼吸困难的情况下，可以暂时取双足下垂体位，减少回心血量，降低心脏负担。

　　4.均衡饮食

　　在妊娠期间一定要加强孕妇饮食中的营养，控制体重及时纠正出现贫血等情况，可以食用一些高蛋白、低脂肪、富含维生素和纤维素的食物，适当增加铁、锌的摄入，尽量避免食用过于油腻的食物，降低食盐的摄入避免出现妊娠期水钠潴留以及体重增长过快的情况。在日常饮食中要尽量保持一日三餐规律饮食，可以少食多餐，不要一次进食过饱而引起消化不良，也需要注意不要过度饥饿，可以在日常生活中多吃一些新鲜的蔬菜水果，防止出现便秘导致心脏负担加重。

　　5.产褥期护理

　　在生产之后的3天内，尤其是生产之后的24小时之内，是产妇出现心力衰竭的危险时期，所以产妇在分娩之后一定要进行充分休息并且密切监护产后出血、感染、血栓栓塞等严重并发症。

　　妊娠合并心脏病孕妇的分娩方式

　　心脏病妊娠风险分级Ⅰ～Ⅱ级且心功能Ⅰ级的患者一般可以采用经阴道分娩。心脏病妊娠风险分级≥Ⅲ级且心功能≥Ⅱ级的孕妇或者是产科剖宫产手术指征的孕妇需要采用剖宫手术的方式来终止妊娠。

　　小结

　　对于妊娠合并心脏病的患者来说，一定要做到早发现、早治疗，并且保障充足的休息和精神愉悦，定期进行检查。还需要加强对孕妇心脏以及胎儿生长发育情况的监护，尽早住院分娩，降低出现并发症的风险。