但在临床工作中有一种现象：同样是使用椎管内麻醉手术，产科病人术后因腰痛复诊的比例明显高于其他类型手术的患者。但实际上全麻和其他没有经历椎管内麻醉生产的顺产产妇也常有产后腰痛。

产后腰痛的原因

实施椎管内麻醉时，麻醉穿刺针对腰背部的肌肉、韧带的损伤可能是引起剖宫产术后腰痛的一种原因，但这种原因引起的腰痛，往往持续时间不会很长。一般在术后一个月左右就能痊愈，椎管内麻醉产妇产后腰痛不能认定是麻醉因素造成的，从研究中发现，产后腰痛的发生率在40%左右。那么如此高的腰痛发生率是什么原因引起的呢?产妇的身体为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带会变得松弛。怀孕使女性激素水平发生很大变化，子宫逐渐增大，孕妇的腰部支撑力也逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经，从而引起腰痛。产妇分娩后内分泌系统发生的变化，不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，可能引起腰痛。产妇在剖腹产手术中长期保持一种姿势，术后腰部可能会酸疼。另外很多产妇产后活动太少，躺或坐在床上休养为主；或者不注意休息使身体过度疲劳，经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，加上坐月子进食过量，体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。产后恶露排出不畅引起盆腔

血液淤积，易诱发腰部疼痛。经常采取不当或不放松的姿势给孩子喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉就会受到损伤。产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射波及腰部，使腰部产生酸痛感。子宫的正常位置是前倾、前屈，产后如果发生子宫脱垂，子宫就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易因缺钙、起居不慎、腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化引起腰痛。

如何防治腰痛

首先要注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且，过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至产生并发症。控制体重也已经成为孕期需注意的防止产伤的重要环节。其次产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。最后围产期均应适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

个别产妇因为产后腰痛就诊，确实能发现一些局部针眼处的压痛，随访过程中发现，这些都是一过性的表现，没有见到造成慢性腰痛的案例，轻者可以自行调理，重者可以采用推拿、针灸、理疗和药物外敷等治疗。另外，母乳喂养的产妇口服消炎镇痛药物需慎重，因为有些药物可以通过乳汁进入婴儿体内，从而对婴儿的健康造成潜在的威胁。如产妇发生腰痛不能缓解，应及时到医院，(成都市第二人民医院麻醉科)请专业医生进行诊治。