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肾病透析科普——一文了解血液透析
2023-12-27 14:23:14
作者:刘秋霞
作者单位:莒县人民医院

  什么是血液透析

  血液透析是一种治疗方法,用于帮助清除体内无法正常排泄的废物和过多的液体,同时维持血液中正常的电解质和酸碱平衡。它通常用于替代肾脏无法正常工作的情况,即肾衰竭。在血液透析过程中,血液从患者体内流出,通过特殊的滤器(称为透析器)进行过滤和清除废物、电解质和液体。清洁后的血液再返回到患者体内。这个过程通过一种称为透析机的设备完成,透析机可以监控和调整透析过程中的参数,如血液流量和超滤量。

  慢性肾病患者在什么情况下就需要进行血液透析治疗呢?也就是说,血液透析的指征有哪些呢?

  血液透析是一种常见的肾替代治疗方法,用于帮助慢性肾病患者处理肾脏功能衰竭的情况。以下是一些可能需要进行血液透析治疗的指征:

  尿毒症:当肾脏功能衰竭到一定程度,无法排除体内积聚的代谢产物(如尿素、肌酐等),导致尿毒症症状(如恶心、呕吐、疲劳、食欲不振等)严重影响生活质量时,血液透析可能是必要的。

  高钾血症:肾功能减退会导致体内钾离子在血液中的积聚,当血钾水平升高到危险水平,可能对心脏功能产生严重威胁。血液透析可以通过清除过多的钾离子来纠正高钾血症。

  酸中毒:肾脏在酸碱平衡中起到重要的调节作用,肾功能衰竭时,体内的酸性代谢产物无法有效排出,导致酸中毒。血液透析可调整酸碱平衡,纠正酸中毒。

  严重液体潴留:肾脏功能衰竭时,患者体内的液体无法正常排除,可能导致液体过多在体内积聚,出现水肿和心脏负荷增加的情况。血液透析可以通过排除多余的液体来纠正液体潴留。

  这些只是一些常见的血液透析治疗的指征,具体是否需要进行血液透析还需医生评估患者的情况和肾功能状况。

  血透前应做好哪些准备?

  与医生或医疗机构合作,找到一个具有良好声誉和适合自身的透析中心,可以选择就近的透析中心,以便减少交通和时间上的不便。与主治医生讨论透析治疗的必要性和可能的好处。他们将评估患者的病情,并了解透析治疗的过程和相关风险。在开始血液透析治疗之前,需要进行一系列血液检查,以评估您的肾功能、电解质水平和其他相关指标,这些测试有助于确定患者是否适合接受透析治疗,并帮助医生确定适当的透析参数。插入血液透析导管:如果没有合适的透析通道,可能需要在开始透析治疗前插入一个血液透析导管。这是一个简短的手术,通过将导管插入患者的静脉或动脉来完成。根据患者的具体情况,医生可能会建议患者在进行血液透析治疗之前进行饮食调整。这可能包括限制钠、磷和液体摄入量,以及在饮食中增加蛋白质的摄入量。血液透析治疗通常需要几个小时,每周进行多次,需要合理地安排时间,以便适应透析治疗的时间要求。同时需要考虑如何前往透析中心,确保自身能按时到达。

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