1.进食的最佳体位
1)卧位进食姿势
l不能坐起的患者，一般至少取躯干30度以上仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，禁忌平躺体位喂食。
l此姿势进食，食物不易从口中漏出，有利干食团向舌根运送，可以减少鼻腔反流及误吸的危险。可根据需要抬高床头的高度。
2)坐位进食姿势 ：
能坐起来的患者要取坐位姿势进食。坐姿进食时，要求患者坐在适宜高度的餐桌前，坐在有靠背的椅子上，上身前倾，双足完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定，还不会有吸入气道的危险。此外，因偏瘫难于控制左右平衡者，可使用有扶手的椅子
2.选择合适的食物性状及种类
1)容易吞咽的理想食物性状：
l柔软、密度、形状均一 。
l有适当的粘性，不易松散，在口腔易形成食团。
l易于咀嚼，通过咽、食道易变形:不易在黏膜上粘附滞留。
 

级别	描述	举例
1	稀薄液体	茶、橙汁
2	蜜汁样液体	奶油汤、番茄汁
3	蜂浆样液体	开水冲的藕粉
4	布丁样液体、胶状食物	米糊、果泥
5	不要反复咀嚼的食物	肉糜
6	要反复咀嚼的糯性整块软食	糯米蒸糕、混沌皮
7	要反复咀嚼的松散块状食物	米饭、松糕、馒头面包
8	多种性质混合的食物	普食

 
2)正确的食物性状：
l糊状（首选）。
l补丁状。
l蛋羹状。
l泥状。
3)食物选择的注意事项
l食物的温度不宜太高或太低，以避免不良的物理刺激。；
l避免进食干脆、易碎的食物如烤面包、饼干。
l避免稀的水样食物。
l避免难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生、带骨头的食物。
4)错误的食物形状
l温度过高。
l较干易碎。
l过稀水样。
l较为坚硬。
3.摄食的具体方法
1)一口量及进食速度。
2)一口量，即最适合吞咽的每次摄食入口量。一口量过多会导致食块难以通过咽喉，残留在咽部会加大误咽的危险。一口量过少则难诱发吞咽反射，容易发生误咽，推荐的进食一口量以5-20ml为宜。一般先从少量(稀液体约1-4ml)开始，然后酌情增加。
4.吞咽障碍患者进食的注意事项
1)神志不清、疲倦或不合作的患者切勿喂食。
2)鼓励患者用健侧进食，避免残留物致误吸。
3)痰多患者，进食前应排痰后再进食。
4)口腔感觉差的患者，把食物送入口中时，可适当增加汤匙下压舌的力量，有助刺激感觉。
5)耐力差患者，宜少食多餐。
6)如患者认知障碍，可适当给予口令指示。
7)患者进餐时，周围应保持安静，减少进餐时环境中分散患者注意力的干扰因素。
8)如患者出现咳呛，应停止进食。
9)进食药物可用凝固粉调制成适合患者吞咽的性状。
10)进餐后保持口腔清洁，清除口腔残留物。
11)餐后保持姿势，进食后不能立即躺下，让患者在舒适的坐位或半坐卧位休息 30-40分钟。  
总而言之，对于吞咽障碍的患者，一方面要让患者以正确的姿势进食，另一方面要根据患者的吞咽进食能力选择合适的食物，同时在进食的过程中要注意控制进食的速度，密切观察患者的进食过程，避免发生呛咳、误吸等不良情况，保证患者安全有效的进食。