一、术后护理

1、密切观察病情变化

术后注意生命体征等变化，如患者出现烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况应警惕发生TUR综合症，及时准备好抢救物品并立即报告医生给予相应处理。 各种管道护理 妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。

二、术后预防并发症

1、预防出血

出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。

2、预防尿路感染

由于患者留置尿管持续膀胱冲洗，易引起尿路感染，因此，术后除了应用抗生素预防感染外，在更换尿袋及倾倒尿液时要严格执行无菌操作，每日更换尿袋1次，并及时倾倒尿液，每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次，并保持床铺整洁，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥。

3、预防肺病感染

协助翻身拍背，鼓励有效咳嗽，如痰多不易咳出可给予超声雾化吸入。要注意保暖，尤其冬天，冲洗液可加温后使用（25℃为宜）。

4、预防褥疮每4h给患者翻身一次，动作要轻柔，避免拖、拉、推动作，以减少对皮肤的摩擦，背部及骨突部可垫软枕，及时更换床单、衣裤，保持皮肤清洁，预防褥疮发生。

5、预防便秘

为预防便秘，防止术后用力大便而导致出血，常于术后给予流质及半流质饮食，并指导患者多饮水，适当床上活动，多吃粗纤维丰富的食物，以保持大便通畅，必要时按医嘱给予软化大便及轻泻的药物，如麻仁软胶囊及大黄苏打等。

6、预防静脉血栓形成

加强下肢功能锻炼，未下床前在床上每天定时按摩双下肢，作踝关节的伸屈活动，多作深呼吸及咳嗽动作。避免在下肢建立静脉通道，尤其是左下肢，注意维护血管内壁的完整性。

拔管后的护理：待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗（约术后3～5d），于术后7d左右拔除尿管。拔管后要加强巡视，拔管当天避免下床，观察有否排尿困难、尿失禁、出血等并发症，如有尿失禁，一般是暂时性的，要指导患者进行缩肛训练。

三出院指导

1.嘱患者勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力。

2.预防便秘可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅。

3.预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水，24h饮水量超过两热水瓶（2500ml），才能起到尿液稀释和冲洗作用。注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况。

4.常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能。

5.术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车,避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。

6.观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。