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 卵巢囊肿的自白
2023-11-28 09:42:32
作者:潘晓伟
作者单位:石家庄市人民医院
     我们是卵巢上的肿物,我们的家在女性的卵巢上,广大女性朋友往往一发现我们的存在就大惊失色,忧心焦虑,寝室难安,担心是不是肿瘤呀,需不需要手术,会不会引起癌变,术后会怎样等等问题,其实,我的家庭成员成分比较复杂:有良民,自己会安分守己,自动消失,有捣乱份子,搞得小骚乱(良性),需要手术剥除,还有犯罪份子,引起机体恶性病变,需要好好治疗的,下面就给大家介绍一下我的家族。

一、我的族类成员:

1、生理性囊肿(滤泡囊肿,黄体囊肿)

2、子宫内膜异位囊肿,(卵巢巧克力囊肿)

3、卵巢良性肿瘤(常见的卵巢浆液性囊性瘤,粘液性囊性瘤,卵巢成熟畸胎瘤,卵泡膜纤维瘤等等)

4、卵巢交界性或恶性肿瘤(常见的卵巢浆液性或粘液性癌,卵巢子宫内膜样肿瘤,颗粒细胞瘤等等)

5、卵巢转移性肿瘤(库肯勃瘤)

二、我们是怎样形成的?

1、生理性囊肿,在生育年龄妇女常见,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,是正常现象。

2、由子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,因子宫内膜组织异位在卵巢上而形成,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”,这也不是肿瘤。

3、有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,可为良性或交界性及恶性,形成原因复杂不明确,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。

三、怎样的我们需要治疗?

1、生育年龄的妇女如果发现直径小于5Cm的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,不要过于担心,生理性可能大,不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超。囊肿可能就消失了。

2、如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,囊肿直接大于5cm,可以行手术腹腔镜剥除囊肿治疗,术后需要应用GnRha预防复发。

3、以下情况考虑卵巢肿瘤,需要手术治疗:

1)、卵巢囊肿较大,直径超过5cm的;

2)、卵巢囊肿虽较小,直径未超过5cm,但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小,或者反而增大的;

3)、B超发现囊肿是囊实性或是实性的;

4)、绝经后妇女发现卵巢囊肿的;(因为绝经后妇女已无排卵,卵巢萎缩,一般不再有生理性囊肿,此时的囊肿多考虑病理性的了)。

四、如何治疗?

1、考虑生理性囊肿,观察定期随访。

2、卵巢巧克力囊肿,腹腔镜手术剥除。

3、良性卵巢肿瘤患者,如年轻可以酌情行囊肿剥除术或切除一侧卵巢,这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能。

4、超声提示肿物为实性或囊实性,考虑卵巢恶性肿瘤可能,完善各项检查,尽早手术分期,根据病理结果采取后续治疗,也可以改善预后。

5、考虑卵巢肿物为转移性,全面检查,找到根源,相应处理。

总之对于我们卵巢上的肿物,一不要过于恐惧,二是要给予足够重视,全面检查,分清性质,采取合理的处理方式,即不要过分治疗,也不要一味观察贻误病情。

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